Aborsi
Aborsi adalah ketika kehamilan diakhiri lebih awal, tanpa kelahiran alami anak dan sebelum siap untuk bertahan hidup di luar rahim.
Manusia yang sedang berkembang biasanya membutuhkan waktu sekitar tiga puluh sembilan minggu untuk tumbuh dan dilahirkan. Biasanya, hal ini terjadi sekitar empat puluh minggu setelah periode menstruasi terakhir sang ibu. Manusia yang sedang berkembang ini disebut embrio selama delapan minggu pertama kehamilan, dan janin selama sisa kehamilan.
Ketika aborsi terjadi secara alami, sering disebut keguguran. Manusia juga dapat memilih untuk mengakhiri kehamilan sebelum kelahiran terjadi. Ini disebut aborsi yang diinduksi. Seringkali, istilah aborsi sering kali hanya mengacu pada aborsi yang diinduksi.
Pada kedua jenis aborsi tersebut, embrio atau janin biasanya keluar dari rahim. Ini disebut aborsi lengkap. Dalam beberapa kasus, embrio atau janin tetap berada di dalam rahim. Ini disebut aborsi yang tidak terjawab. Pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan embrio atau janin dari dalam rahim sehingga perempuan tersebut tidak mengalami infeksi.
Negara-negara yang berbeda memiliki hukum yang berbeda mengenai aborsi yang diinduksi. Meskipun aborsi ilegal di banyak negara, sering kali ada pengecualian yang mengizinkannya dalam kasus-kasus seperti inses keluarga, pemerkosaan, janin yang memiliki cacat parah, atau kesehatan ibu yang berisiko.
Aborsi spontan
Nama
Orang berbicara tentang aborsi spontan atau keguguran ketika embrio atau janin hilang karena sebab alami sebelum minggu ke-20 kehamilan. Kehamilan yang berakhir dengan cara ini, tetapi yang berusia antara 20 dan 37 minggu dikenal sebagai "kelahiran prematur" jika bayi lahir hidup. Jika janin meninggal dalam kandungan setelah 20 minggu, atau saat dilahirkan, ini dikenal sebagai "lahir mati". Kelahiran prematur dan lahir mati umumnya tidak dianggap sebagai keguguran.
Seberapa umum mereka
Aborsi spontan (keguguran) adalah hal yang umum terjadi. Sekitar lima belas persen kehamilan berakhir dengan aborsi spontan. Dalam banyak kasus, wanita tersebut bahkan tidak menyadari bahwa dia hamil. Kehamilan hanya berumur beberapa hari atau minggu dan wanita tersebut percaya bahwa keguguran tersebut hanyalah menstruasi. Sekitar dua puluh lima persen dari semua wanita akan mengalami aborsi spontan selama hidup mereka.
Sebagian besar keguguran terjadi sangat awal. Antara sepuluh dan lima puluh persen kehamilan berakhir dengan keguguran, di mana sang ibu atau dokter menyadarinya. Angka-angka ini tergantung pada usia dan kesehatan wanita hamil. Sebagian besar aborsi spontan terjadi pada awal kehamilan sehingga wanita tersebut bahkan tidak menyadari bahwa dia hamil. Satu studi tertentu menunjukkan bahwa 61,9% kehamilan berakhir dengan keguguran sebelum 12 minggu. Pada 91,7% keguguran ini, wanita tersebut tidak tahu bahwa dia hamil.
Risiko aborsi spontan menurun tajam setelah minggu ke-10 kehamilan, dengan tingkat kehilangan antara 8,5 minggu LMP dan kelahiran sekitar dua persen; kehilangan kehamilan "hampir selesai pada akhir periode embrio."
Beberapa orang lebih mungkin mengalami aborsi spontan
Orang-orang yang telah mengalami beberapa kali aborsi spontan atau induksi memiliki risiko lebih besar untuk mengalami aborsi spontan. Mereka yang mengidap penyakit tertentu, dan mereka yang berusia di atas 35 tahun juga memiliki risiko yang lebih besar. Penyebab lain untuk aborsi dapat berupa infeksi baik pada wanita atau embrio/janin, atau respon kekebalan tubuh mereka. Penyakit tertentu atau trauma yang tidak disengaja juga dapat menyebabkan aborsi spontan. Menempatkan wanita di bawah trauma atau stres untuk menyebabkan keguguran dianggap sebagai aborsi yang diinduksi. Beberapa negara menyebutnya feticide.
Penyebab aborsi spontan
Sebagian besar keguguran disebabkan oleh masalah dengan penyalinan kromosom, tetapi ada juga yang disebabkan oleh faktor lingkungan. Ketika manusia dikandung, ia mendapatkan 23 kromosom dari ibunya dan 23 dari ayahnya. Jika tidak mendapatkan jumlah yang tepat, perkembangannya akan salah (tidak tumbuh dengan benar.) Ia mungkin memiliki banyak cacat lahir yang buruk.
Sebagian besar embrio dan janin dengan masalah kromosom tidak akan hidup untuk waktu yang lama. Mereka mati sangat dini. Ada beberapa masalah kromosom yang kadang-kadang dapat dialami oleh bayi yang dilahirkan. Misalnya, Down syndrome terjadi ketika ada tiga salinan kromosom #21. (Biasanya orang memiliki 2 dari setiap kromosom. (Biasanya orang memiliki 2 dari setiap kromosom.) Ini disebut trisomi 21 (tri- berarti 3.)
Gejala aborsi spontan
Gejala yang paling umum adalah pendarahan dari vagina. Ini bisa berupa darah yang sangat sedikit (lebih sedikit dari menstruasi normal.) Bisa juga berupa darah yang sangat banyak (lebih banyak dari menstruasi normal.) Beberapa wanita mengalami rasa sakit yang buruk di perut bagian bawah ketika mereka mengalami keguguran. Hal ini terkadang seperti rasa sakit saat haid. Hal ini bisa jauh lebih buruk. Atau seorang perempuan mungkin tidak merasakan nyeri sama sekali. Jika kehamilan sudah berusia beberapa minggu, perempuan tersebut mungkin akan melihat embrio atau janin ketika keluar. Tetapi jika kehamilannya kurang dari 12 minggu, seorang perempuan mungkin tidak akan melihat apapun kecuali darah.
Pengobatan aborsi spontan
Biasanya, tidak diperlukan pengobatan untuk keguguran. Namun, terkadang beberapa jaringan kehamilan tetap berada di dalam rahim setelah keguguran dan harus dikeluarkan. Terkadang dokter melakukan aborsi bedah. Ini adalah jenis pembedahan yang sama yang dilakukan untuk aborsi yang diinduksi. Dokter juga dapat meresepkan obat-obatan yang dapat membantu keguguran selesai tanpa perlu operasi.
Aborsi yang diinduksi
Aborsi yang diinduksi adalah ketika hal-hal yang dilakukan untuk mengakhiri kehamilan dengan sengaja. Hal-hal ini biasanya dilakukan oleh dokter. Di negara-negara di mana aborsi dapat dilakukan secara legal, sering dilakukan oleh spesialis yang tahu banyak tentang tubuh wanita (ginekolog). Aborsi yang dilakukan secara ilegal sering dilakukan oleh orang-orang yang tidak memiliki pengetahuan khusus ini. Hal ini membuatnya lebih berbahaya. Aborsi seperti ini biasanya disebut aborsi yang tidak aman, aborsi di belakang rumah atau aborsi DIY, terutama karena risiko terhadap kesehatan ibu jauh lebih tinggi dibandingkan dengan aborsi yang dilakukan oleh dokter ahli.
Alasan aborsi yang diinduksi
Mungkin ada alasan medis, mengapa aborsi dilakukan. Ini termasuk:
- Menyelamatkan nyawa wanita hamil
- menjaga kesehatan fisik atau mental wanita tersebut
- mengakhiri kehamilan yang akan mengakibatkan anak lahir dengan cacat lahir yang parah, yang akan berakibat fatal, atau yang akan meningkatkan risiko kematian anak pada usia dini.
- mengurangi jumlah janin untuk menurunkan risiko kesehatan yang terkait dengan kehamilan ganda (seperti kembar)
Jenis aborsi yang diinduksi
Ada dua jenis aborsi yang berbeda. Jenis aborsi yang dilakukan tergantung pada beberapa hal yang berbeda, seperti apa yang diinginkan oleh wanita tersebut, apa yang menurut dokternya terbaik, dan seberapa jauh wanita tersebut dalam kehamilannya (berapa lama dia telah hamil).
Salah satu jenis aborsi yang diinduksi disebut "aborsi medis" atau "aborsi obat". Pada aborsi jenis ini, dokter memberikan satu atau dua obat kepada wanita yang akan mengakhiri kehamilannya. Aborsi medis hanya dapat dilakukan pada awal kehamilan. Hal ini karena obat yang digunakan bekerja paling baik ketika dimulai sedini mungkin, dan setelah seorang wanita hamil selama sekitar dua bulan, obat biasanya tidak bekerja dengan baik. Karena itu, aborsi dengan obat-obatan biasanya tidak digunakan setelah seorang wanita hamil selama 9 minggu. Beberapa keuntungan (atau alasan mengapa beberapa wanita memilih aborsi jenis ini) adalah aborsi ini dapat dimulai segera setelah seorang wanita menyadari bahwa dia hamil; tidak memerlukan pembiusan; dan wanita tersebut tidak harus menjalani prosedur di rumah sakit atau klinik untuk mengeluarkan janin, seperti jenis aborsi lain yang dilakukan. Setelah seorang wanita diberi obat atau obat yang mengakhiri kehamilannya, aborsi terjadi seperti aborsi "spontan" atau keguguran. (Wanita tersebut mengeluarkan janin, bersama dengan darah dan jaringan yang menumpuk di dalam rahim, dari vaginanya).
Obat yang paling umum digunakan untuk aborsi dengan obat adalah mifepristone dan misoprostol. Pertama, dokter memberikan mifepristone kepada wanita, yang kadang-kadang juga disebut "RU-468" atau "pil aborsi". Obat ini memblokir hormon progesteron dalam tubuh. Tanpa progesteron, embrio tidak dapat bertahan hidup. Lapisan rahim menjadi lebih tipis, dan embrio tidak dapat tumbuh atau tetap melekat pada lapisan rahim. Setelah beberapa hari, dokter memberikan misoprostol kepada perempuan tersebut. Hal ini membuat rahim berkontraksi (atau mengecil) dan embrio dikeluarkan dari (atau didorong keluar dari) rahim melalui vagina perempuan. Kadang-kadang, obat lain, yang disebut methotrexate, digunakan bersama dengan misoprostol dalam aborsi medis. Seorang wanita diberikan methotrexate, biasanya sebagai suntikan di kantor dokter, dan obat tersebut menghentikan embrio agar tidak melekat pada lapisan rahim. Kemudian misoprostol diberikan beberapa hari kemudian.
Pada aborsi jenis kedua - yang disebut "aborsi bedah" atau "aborsi di kantor" - dokter melakukan prosedur yang mengeluarkan embrio atau janin dari rahim wanita. Aborsi jenis ini dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada berapa lama wanita tersebut telah hamil. Aborsi dengan pembedahan lebih sederhana, dan lebih sedikit masalah yang dapat terjadi, jika dilakukan di awal kehamilan. Bentuk yang paling umum disebut "aborsi aspirasi" atau "kuretase hisap". Hal ini dapat dilakukan di kantor dokter atau klinik. Pertama-tama serviks wanita (bagian atas rahim) dilebarkan (atau dibuat lebih besar). Alat medis digunakan untuk menyedot semua yang ada di dalam rahim wanita, termasuk janin. Jika wanita tersebut telah hamil lebih dari 12 minggu, dokter harus melebarkan serviks (atau membuat serviks lebih besar), biasanya dengan menusukkan tongkat kecil ke dalam serviks untuk membantunya terbuka. Jika alat lain, yang disebut kuret, harus digunakan untuk mengikis jaringan yang masih berada di dalam rahim, maka bentuk aborsi ini kadang-kadang disebut "dilasi dan kuretase" (atau "D&C").
Risiko dan komplikasi
Kehamilan yang berakhir tanpa anak yang dilahirkan juga dapat menyebabkan beberapa masalah pada wanita yang mengalaminya. Ada dua kelompok besar hal yang dapat terjadi:
- Ini mempengaruhi kesehatan mental wanita
- Ini mempengaruhi kesehatan fisik wanita
Masalah fisik
Aborsi lebih aman daripada melahirkan jika dilakukan sebelum minggu ke-16 kehamilan dan dilakukan oleh seorang profesional. Metode aborsi tertentu cukup aman, dan komplikasi jarang terjadi. Umumnya, menghentikan kehamilan yang telah berlangsung lebih lama lebih berisiko.
Wanita biasanya merasakan sedikit rasa sakit selama aborsi trimester pertama. Dalam sebuah studi tahun 1979 terhadap 2,299 pasien, 97% dilaporkan mengalami rasa sakit. Pasien menilai rasa sakitnya kurang dari sakit telinga atau sakit gigi, tetapi lebih dari sakit kepala atau sakit punggung.
Anestesi lokal dan umum digunakan selama aborsi.
Masalah psikologis
Hanya sedikit penelitian yang telah dilakukan untuk melihat apakah aborsi mempengaruhi wanita secara psikologis, atau mental. Penelitian-penelitian yang telah dilakukan memberikan hasil yang kontradiktif. Satu studi mengamati 13.000 wanita yang telah hamil meskipun mereka tidak menginginkannya. Studi ini menemukan bahwa melakukan aborsi yang diinduksi tidak meningkatkan risiko terkena masalah kesehatan mental; kelompok yang dibandingkan adalah wanita yang juga tidak ingin memiliki bayi, tetapi tidak melakukan aborsi. Penelitian lain menunjukkan hasil yang serupa: wanita yang melakukan aborsi lebih baik di sekolah atau di tempat kerja setelah aborsi. Studi lain menunjukkan bahwa wanita yang melakukan aborsi memiliki harga diri yang lebih tinggi dan merasa lebih baik daripada mereka yang tidak melakukan aborsi.
Banyak wanita yang melakukan aborsi merasa lebih baik setelahnya, mereka juga merasa lega. Mereka akan melakukannya lagi dalam situasi yang sama.
Sebuah studi yang dilakukan di Selandia Baru pada tahun 2006 menunjukkan bahwa banyak wanita yang melakukan aborsi mengalami depresi berat hingga 4 tahun setelah mereka melakukan aborsi. Mereka juga lebih cenderung memiliki masalah dengan alkohol dan obat-obatan terlarang daripada wanita yang tidak melakukan aborsi. Orang yang mengawasi penelitian ini kemudian mengatakan kepada media bahwa dengan hasil ini, akan sangat sulit untuk mengatakan bahwa aborsi tidak memiliki efek psikologis pada wanita yang melakukannya. Dia menyebut aborsi sebagai "pengalaman traumatis".
Masalah lain
Baik aborsi spontan maupun aborsi yang diinduksi memiliki beberapa risiko bagi wanita tersebut.
Jika hal buruk terjadi karena operasi atau obat yang diberikan dokter, atau karena keguguran, itu disebut komplikasi. Komplikasi aborsi dapat berupa infeksi, pendarahan, rasa sakit. Mungkin ada atau mungkin tidak ada masalah untuk hamil lagi; hal ini masih diteliti. Di tempat-tempat di mana aborsi yang diinduksi legal, kurang dari 1% aborsi yang diinduksi memiliki komplikasi yang buruk. Jika dokter melakukan aborsi yang diinduksi, resiko bagi perempuan lebih kecil daripada resiko komplikasi persalinan (melahirkan bayi). Di tempat-tempat di mana aborsi induksi legal, lebih sedikit wanita yang mengalami komplikasi aborsi induksi daripada di tempat-tempat di mana aborsi induksi ilegal. Hal ini karena aborsi induksi yang tidak dilakukan oleh dokter memiliki lebih banyak risiko. Misalnya, setelah aborsi induksi menjadi legal di Amerika Serikat pada tahun 1973, lebih sedikit perempuan yang meninggal karena aborsi. Di Amerika Serikat pada tahun 2000, 11 wanita meninggal karena komplikasi aborsi legal.[1] Risiko kematian akibat aborsi legal adalah 1/100 dari risiko operasi usus buntu.[2] Resiko kematian akibat suntikan (suntikan) penisilin (antibiotik) lebih besar daripada resiko kematian akibat aborsi legal.[3]
Mungkin ada masalah emosional bagi perempuan setelah aborsi spontan atau aborsi yang diinduksi. Dia mungkin merasa sedih, marah, atau bersalah karena dia mengalami keguguran atau meminta aborsi. Dia mungkin berpikir bahwa dia telah melakukan sesuatu yang membuat keguguran terjadi, atau bahwa melakukan aborsi adalah hal yang salah untuk dilakukan, dan karena itu dia mungkin merasakan kesedihan yang mendalam.[4] Ada banyak tempat di mana wanita bisa mendapatkan bantuan untuk mengatasi perasaan ini.
Beberapa wanita yang melakukan aborsi yang diinduksi mungkin mendapat kritik dari teman atau keluarga yang memiliki keyakinan berbeda. Namun, ketika para ilmuwan melihat hal ini dalam studi penelitian, mereka biasanya tidak melihat bahwa wanita memiliki masalah emosional setelah aborsi yang diinduksi. Pada tahun 1987, Presiden Ronald Reagan mengatakan kepada Surgeon General AS untuk melihat pertanyaan ini. Baik presiden Reagan maupun Surgeon General C. Everett Koop tidak berpikir bahwa aborsi itu benar. Dr Koop melihat 250 makalah yang ditulis para ilmuwan dalam jurnal ilmiah. Koop mengatakan bahwa ilmu pengetahuan yang kita ketahui tidak menunjukkan bahwa aborsi yang diinduksi menyebabkan masalah emosional bagi wanita yang melakukannya.[5]
Jumlah dan alasan aborsi yang diinduksi
Jumlah aborsi yang diinduksi yang dilakukan berbeda untuk berbagai belahan dunia. Hal ini juga berlaku untuk alasan mengapa wanita memutuskan untuk melakukan aborsi. Diperkirakan sekitar 46 juta aborsi yang diinduksi dilakukan di seluruh dunia, setiap tahun. 26 juta di antaranya terjadi di tempat-tempat di mana aborsi legal, 20 juta terjadi di negara-negara di mana aborsi ilegal. Beberapa negara, seperti Belgia (11,2 per 100 kehamilan yang diketahui) dan Belanda (10,6 per 100) memiliki tingkat aborsi yang rendah. Negara-negara lain, seperti Rusia (62,6 per 100) dan Vietnam (43,7 per 100) memiliki tingkat yang relatif tinggi. Secara keseluruhan, ada 26 aborsi yang diinduksi per 100 kehamilan yang diketahui.
WHO memperkirakan pada tahun 2001 bahwa setiap tahun sekitar 210 juta wanita hamil, dan ada sekitar 135 mililon kelahiran hidup. Sisanya 75 juta kasus adalah keguguran atau aborsi yang diinduksi. Sekitar empat puluh persen kehamilan tidak direncanakan, dan sekitar seperlima dari wanita hamil memutuskan untuk mengakhiri kehamilan lebih awal. Hal ini menghasilkan sekitar 42 juta aborsi per tahun. Sekitar 20 juta di antaranya legal, sisanya melanggar hukum. Sebagian besar aborsi ilegal dilakukan oleh orang-orang yang secara medis tidak memenuhi syarat, seringkali dengan kebersihan yang buruk, yang sering mengancam nyawa para wanita. WHO memperkirakan bahwa sekitar 47.000 wanita meninggal pada tahun 2008 karena aborsi ilegal. Angka ini lebih rendah dari perkiraan tahun 1990, terutama karena di Amerika Selatan, para wanita memilih untuk menggunakan obat-obatan untuk mengakhiri kehamilan.
Metode yang digunakan untuk aborsi; waktu-waktu ketika aborsi dilakukan
Tingkat aborsi bervariasi. Lamanya kehamilan berlangsung, dan metode yang digunakan untuk melakukan aborsi mempengaruhi tingkat ini. Menurut data yang dikumpulkan di Amerika Serikat, 88,2% aborsi dilakukan dalam dua belas minggu pertama kehamilan, 10,4% antara minggu ke-13 dan minggu ke-20 kehamilan. Sisanya 1,4% dilakukan pada minggu ke-21 atau lebih.
90,9% dilakukan dengan kuretase, 7,7% adalah aborsi medis (menggunakan obat-obatan, mifepristone dalam banyak kasus), 0,4% dengan "penanaman intrauterin" (saline atau prostaglandin), dan 1,0% dengan "lainnya" (termasuk histerotomi dan histerektomi). Institut Guttmacher memperkirakan ada 2.200 prosedur pelebaran dan ekstraksi utuh di AS selama tahun 2000 - 0,17% dari jumlah total aborsi yang dilakukan pada tahun itu. Demikian pula, di Inggris dan Wales pada tahun 2006, 89% aborsi terjadi pada atau di bawah 12 minggu, 9% antara 13 dan 19 minggu, dan 1,5% pada atau lebih dari 20 minggu. 64% dari mereka yang dilaporkan adalah dengan aspirasi vakum, 6% dengan D&E, dan 30% dilakukan secara medis. Aborsi yang terjadi belakangan lebih sering terjadi di China, India, dan negara-negara berkembang lainnya daripada di negara-negara maju.
Faktor pribadi dan sosial untuk aborsi
Pada tahun 1998, sebuah penelitian dilakukan di 27 negara. Studi ini ingin menemukan alasan, mengapa wanita ingin mengakhiri kehamilan mereka. Ditemukan bahwa wanita sering memberikan salah satu alasan berikut:
- Kekhawatiran tentang pekerjaan atau pendidikan mereka.
- Tidak yakin tentang bagaimana cara membayar anak yang akan mereka miliki.
- Kekhawatiran tentang stabilitas hubungan dengan pasangan mereka.
- Merasa bahwa mereka belum cukup dewasa untuk memiliki anak.
Sebuah studi yang berbeda, yang dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 2004 sampai pada kesimpulan yang sama.
Wanita yang melakukan aborsi di Finlandia dan Amerika Serikat biasanya tidak menyatakan bahwa kehamilan tersebut berisiko bagi kesehatan mereka. Namun, di Bangladesh, India, dan Kenya, lebih banyak wanita yang menganggap kehamilan itu berisiko bagi kesehatan mereka. 1% wanita dalam penelitian di AS yang berbasis survei tahun 2004 hamil akibat pemerkosaan dan 0,5% akibat inses. Penelitian lain di Amerika pada tahun 2002 menyimpulkan bahwa 54% wanita yang melakukan aborsi menggunakan alat kontrasepsi pada saat hamil. Penggunaan yang tidak konsisten dilaporkan oleh 49% dari mereka yang menggunakan kondom dan 76% dari mereka yang menggunakan pil kontrasepsi oral kombinasi; 42% dari mereka yang menggunakan kondom melaporkan kegagalan karena tergelincir atau rusak. Guttmacher Institute memperkirakan bahwa "sebagian besar aborsi di Amerika Serikat diperoleh oleh wanita minoritas" karena wanita minoritas "memiliki tingkat kehamilan yang tidak diinginkan yang jauh lebih tinggi."
Beberapa wanita melakukan aborsi karena masyarakat tempat mereka tinggal menekan mereka untuk melakukannya.
- Di beberapa bagian dunia tertentu, orang cacat memiliki masalah untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat.
- Jenis kelamin anak mungkin mempengaruhi status ibu; seringkali, ibu yang melahirkan anak laki-laki memiliki status sosial yang lebih tinggi daripada ibu yang melahirkan anak perempuan.
- Di banyak bagian dunia, membesarkan anak adalah tugas yang sangat sulit bagi seorang ibu tunggal (belum menikah).
- Negara-negara tertentu, seperti Cina memiliki langkah-langkah untuk mengendalikan pertumbuhan populasi mereka.
Salah satu dari faktor-faktor ini dapat memaksa wanita hamil untuk melakukan aborsi.
Histogram aborsi berdasarkan usia kehamilan di Inggris dan Wales selama tahun 2004. Rata-rata adalah 9,5 minggu.
Diagram batang dari sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 1998. Dalam menunjukkan alasan mengapa wanita melakukan aborsi
Aborsi dan hukum
Aborsi induksi tidak legal di setiap tempat. Di beberapa negara, dokter yang melakukan aborsi induksi melakukan kejahatan. Di Amerika Serikat, Kanada, dan banyak negara di Eropa aborsi adalah legal (bukan kejahatan). Di beberapa negara seperti Irlandia dan Somalia, aborsi legal hanya untuk menyelamatkan nyawa wanita. Di beberapa negara seperti Chili dan El Salvador, aborsi tidak pernah legal, termasuk dalam kasus-kasus di mana wanita berisiko meninggal karena melanjutkan kehamilan.
Di negara-negara di mana aborsi yang diinduksi tidak legal, lebih banyak perempuan yang meninggal karena aborsi. Perempuan masih dapat melakukan aborsi yang diinduksi, tetapi mereka tidak dapat melakukannya di rumah sakit dan klinik yang aman. Aborsi yang diinduksi ini memiliki lebih banyak komplikasi daripada aborsi yang dilakukan oleh dokter.
Perempuan yang tinggal di tempat di mana aborsi ilegal, atau sangat tidak disukai, kadang-kadang melakukan perjalanan ke tempat lain di mana aborsi dapat dilakukan secara legal, sehingga mereka dapat melakukan aborsi. Ini adalah bentuk pariwisata medis.
Biru tua: legal. Merah: ilegal. Warna lain untuk ilegal, dengan beberapa pengecualian (pemerkosaan, ancaman nyawa terhadap ibu)
Aborsi spontan pada mamalia lain
Aborsi spontan terjadi pada berbagai mamalia. Pada domba, mungkin disebabkan oleh berdesak-desakan melalui pintu, atau dikejar anjing. Pada sapi, aborsi dapat disebabkan oleh penyakit menular, seperti Brucellosis atau Campylobacter. Namun, hal ini sering kali dapat dikendalikan dengan vaksinasi.
Aborsi juga dapat diinduksi pada hewan, dalam konteks peternakan. Misalnya, aborsi dapat diinduksi pada kuda betina yang telah dikawinkan dengan tidak benar, atau yang telah dibeli oleh pemilik yang tidak menyadari bahwa kuda betina tersebut hamil, atau yang hamil dengan anak kuda kembar.
Feticide dapat terjadi pada kuda dan zebra. Biasanya hal ini dilakukan karena pejantan melecehkan kuda betina yang sedang hamil atau memaksa bersanggama. Namun, para ilmuwan telah mengajukan pertanyaan, seberapa sering hal ini terjadi di alam liar. Monyet lutung abu-abu jantan dapat menyerang betina setelah pengambilalihan jantan, menyebabkan keguguran.
Pendapat tentang aborsi yang diinduksi
Aborsi induksi adalah subjek yang kontroversial. Setiap orang memiliki sistem nilai moral. Berdasarkan sistem moral mereka, orang memiliki pendapat yang berbeda tentang hal itu. Agama juga dapat mempengaruhi pendapat ini.
Pendapat yang berbeda di seluruh dunia
Sejumlah jajak pendapat telah dilakukan di seluruh dunia. Mereka mencoba mencari tahu apa yang dipikirkan orang tentang aborsi. Hasilnya berbeda untuk negara yang berbeda, tetapi juga bervariasi dengan pertanyaan yang diajukan.
Pada bulan Mei 2005, sebuah survei dilakukan di sepuluh negara Eropa. Orang-orang ditanya, apakah mereka setuju dengan pernyataan tersebut: "Jika seorang wanita tidak menginginkan anak, dia harus diizinkan untuk melakukan aborsi". Tingkat persetujuan tertinggi adalah 81% di Republik Ceko; yang terendah adalah 47% di Polandia.
Sebuah jajak pendapat dilakukan pada bulan November 2001. Jajak pendapat tersebut menanyakan kepada orang-orang di Kanada dalam keadaan apa mereka percaya bahwa aborsi harus diizinkan. 32% menjawab bahwa mereka percaya aborsi harus legal dalam semua keadaan, 52% bahwa aborsi harus legal dalam keadaan tertentu, dan 14% bahwa aborsi tidak boleh legal. Jajak pendapat serupa pada bulan April 2009 mensurvei orang-orang di Amerika Serikat tentang aborsi; 18% mengatakan bahwa aborsi harus "legal dalam semua kasus", 28% mengatakan bahwa aborsi harus "legal dalam banyak kasus", 28% mengatakan aborsi harus "ilegal dalam banyak kasus" dan 16% mengatakan aborsi harus "ilegal dalam semua kasus". Namun, dalam jajak pendapat Gallup yang diambil pada bulan Juli 2011, 47% orang Amerika mengidentifikasi diri mereka sebagai pro-kehidupan dan persentase yang sama dari orang Amerika mengidentifikasi diri mereka sebagai pro-pilihan. Sebuah jajak pendapat pada bulan November 2005 di Meksiko menemukan bahwa 73,4% berpendapat bahwa aborsi tidak boleh dilegalkan, sementara 11,2% berpendapat bahwa aborsi harus dilegalkan.
Dari sikap di Amerika Selatan, sebuah survei pada bulan Desember 2003 menemukan bahwa 30% orang Argentina berpendapat bahwa aborsi harus diperbolehkan di Argentina "terlepas dari situasinya", 47% bahwa aborsi harus diperbolehkan "dalam beberapa situasi", dan 23% bahwa aborsi tidak boleh diperbolehkan "terlepas dari situasinya". Jajak pendapat pada bulan Maret 2007 tentang aborsi di Brasil menemukan bahwa 65% orang Brasil percaya bahwa aborsi "tidak boleh dimodifikasi", 16% bahwa aborsi harus diperluas "untuk mengizinkan aborsi dalam kasus lain", 10% bahwa aborsi harus "didekriminalisasi", dan 5% "tidak yakin". Sebuah jajak pendapat pada bulan Juli 2005 di Kolombia menemukan bahwa 65,6% mengatakan bahwa mereka berpendapat bahwa aborsi harus tetap ilegal, 26,9% aborsi harus dibuat legal, dan 7,5% mereka tidak yakin.
Pro-kehidupan dan pro-pilihan
Beberapa orang memiliki perasaan yang kuat tentang aborsi. Orang yang berpikir bahwa hukum harus membiarkan wanita memilih untuk melakukan aborsi disebut pro-choice. Orang yang berpikir bahwa aborsi itu salah dan hukum seharusnya tidak mengizinkannya disebut pro-kehidupan.
Orang-orang yang pro-choice percaya bahwa wanita harus diizinkan untuk memiliki kendali atas tubuh mereka sendiri ketika harus mengakhiri atau melanjutkan kehamilan. Mereka percaya bahwa, karena embrio atau janin berada di dalam tubuh wanita dan tidak memiliki organ yang cukup berkembang untuk bertahan hidup sendiri sampai nanti dalam kehamilan, maka embrio atau janin tersebut belum menjadi seseorang yang memiliki hak. Orang-orang pro-choice juga membuat argumen bahwa aborsi harus legal untuk melindungi wanita, karena ketika aborsi ilegal, itu tidak sepenuhnya menghentikan aborsi yang terjadi, tetapi membuatnya sehingga wanita mencoba melakukan aborsi pada diri mereka sendiri atau melakukannya oleh orang-orang yang bukan dokter terlatih, yang menempatkan wanita-wanita itu dalam bahaya kematian atau cedera. Orang-orang pro-choice percaya bahwa cara untuk mencegah aborsi adalah dengan memastikan bahwa wanita hanya hamil ketika mereka menginginkannya. Selain mengadvokasi legalitas aborsi, kelompok pro-pilihan seperti Planned Parenthood sering mencoba untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap hal-hal yang digunakan untuk mencegah kehamilan (disebut kontrasepsi), dan mencoba untuk mengajar kaum muda tentang seks untuk mengurangi jumlah kehamilan remaja.
Orang yang pro-kehidupan percaya bahwa semua manusia, termasuk janin yang belum lahir, memiliki hak untuk hidup. Karena alasan ini, mereka percaya bahwa aborsi itu salah dan itu adalah pembunuhan. Mereka berpikir bahwa hukum harus menjadikan aborsi sebagai kejahatan untuk melindungi kehidupan yang tidak bersalah di dalam rahim. Namun, meskipun orang pro-kehidupan berpikir bahwa aborsi itu salah, ada kasus-kasus langka di mana beberapa orang pro-kehidupan akan mengizinkan aborsi terjadi, seperti jika kehamilan membahayakan nyawa wanita tersebut atau jika dia hamil karena pemerkosaan. Orang-orang pro-kehidupan berpikir bahwa wanita yang hamil dan tidak ingin membesarkan anak harus mencari alternatif lain selain aborsi, seperti menyerahkan bayinya untuk diadopsi. Ada banyak pusat krisis kehamilan yang telah dimulai oleh orang-orang pro-kehidupan untuk mencegah wanita melakukan aborsi. Mereka juga memulai kelompok-kelompok advokasi, seperti American Life League, Feminists for Life dan Live Action, untuk mencoba meyakinkan lebih banyak orang untuk percaya bahwa aborsi itu salah dan mencoba membuat pemerintah membuat undang-undang untuk membatasi aborsi. Beberapa orang pro-kehidupan telah menggunakan kekerasan untuk mencoba menghentikan aborsi. Namun, kebanyakan orang yang menentang aborsi tidak melakukan hal-hal yang salah seperti itu sehingga mereka mencoba menghentikan aborsi melalui aktivisme damai.
Pandangan agama
Banyak agama memiliki pandangan tentang aborsi. Pandangan-pandangan ini mencakup spektrum yang luas dari penerimaan hingga penolakan. Sebagian besar agama umumnya menentang aborsi.
Isu-isu terpilih dari debat
Umumnya, ketika ada perdebatan tentang apakah undang-undang aborsi harus diubah di suatu negara, ada kelompok-kelompok advokasi. Beberapa argumen yang sering dimiliki kelompok-kelompok ini diuraikan di bawah ini.
Hipotesis kanker payudara
Ada hipotesis bahwa aborsi yang diinduksi meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Orang-orang yang mendukung hal ini, menyebutnya sebagai kaitan, bukan hipotesis. Subjek ini telah menjadi kontroversi, tetapi saat ini, para ilmuwan sepakat bahwa tidak ada hubungan antara aborsi pada trimester pertama, dan meningkatkan risiko terkena kanker payudara.
Pada awal kehamilan, kadar estrogen meningkat. Hal ini menyebabkan payudara tumbuh, dan mempersiapkan diri untuk menyusui. Pada tahun 1890-an, penelitian dilakukan pada tikus, sebelum hipotesis ini dikemukakan.
Dapatkah embrio atau janin merasakan sakit?
Saat ini tidak jelas sejak saat apa embrio atau janin dapat merasakan sakit. Hal ini juga digunakan dalam perdebatan tentang aborsi. Banyak peneliti berpikir bahwa janin tidak mungkin merasakan sakit sampai setelah bulan ketujuh kehamilan. Yang lain tidak setuju. Pada sekitar dua puluh enam minggu kehamilan, koneksi tertentu dibuat di thalamus janin yang sedang tumbuh. Ahli neurobiologi perkembangan menduga bahwa koneksi ini mungkin penting untuk persepsi rasa sakit oleh janin. Namun, undang-undang telah diusulkan oleh para pendukung pro-kehidupan yang mengharuskan penyedia layanan aborsi untuk memberi tahu seorang wanita bahwa embrio atau janin mungkin merasa sakit selama prosedur aborsi.
Para peneliti dari University of California, San Francisco menerbitkan sebuah studi dalam Journal of American Medical Association. Studi ini menganalisis data dari lusinan laporan medis dan studi lainnya. Para peneliti menyimpulkan bahwa janin tidak mungkin merasakan sakit sampai trimester ketiga kehamilan. Namun sejumlah kritikus medis sejak itu membantah kesimpulan ini. Ada koneksi tertentu dalam thalamus janin. Koneksi-koneksi ini berkembang pada sekitar dua puluh enam minggu kehamilan. Pada akhir abad ke-20, ada konsensus yang muncul di antara para ahli neurobiologi perkembangan bahwa koneksi ini sangat penting dalam hal persepsi rasa sakit pada janin. Peneliti lain seperti Anand dan Fisk telah menantang tanggal akhir ini, menyatakan bahwa rasa sakit dapat dirasakan sekitar dua puluh minggu. Nyeri bisa memiliki banyak aspek yang berbeda: Mungkin murni mengandalkan input sensorik, tetapi mungkin juga melibatkan emosi dan pikiran. Karena alasan ini, mungkin mustahil untuk mengetahui secara pasti kapan embrio atau janin merasakan rasa sakit, bahkan jika ia telah mengembangkan hubungan di thalamus.
Pertanyaan dan Jawaban
T: Apa yang dimaksud dengan aborsi?
J: Aborsi adalah ketika kehamilan diakhiri lebih awal, tanpa kelahiran anak secara alami.
T: Berapa lama biasanya waktu yang dibutuhkan manusia yang sedang berkembang untuk tumbuh dan dilahirkan?
J: Biasanya dibutuhkan waktu sekitar tiga puluh sembilan minggu bagi manusia yang sedang berkembang untuk tumbuh dan dilahirkan.
T: Apa saja dua tahap perkembangan selama kehamilan?
J: Selama kehamilan, manusia yang sedang berkembang disebut embrio selama delapan minggu pertama dan janin selama sisa kehamilan.
T: Apa yang terjadi pada aborsi yang diinduksi?
J: Dalam aborsi yang diinduksi, manusia memilih untuk mengakhiri kehamilan sebelum kelahiran terjadi.
T: Apa yang dimaksud dengan aborsi lengkap?
J: Aborsi lengkap terjadi ketika embrio atau janin keluar dari rahim.
T: Apa itu aborsi yang terlewat?
J: Aborsi yang terlewat terjadi ketika embrio atau janin tetap berada di dalam rahim.
T: Apakah ada pengecualian yang mengizinkan aborsi yang diinduksi di negara-negara tertentu?
J: Ya, beberapa negara memiliki pengecualian yang mengizinkan aborsi yang diinduksi dalam kasus-kasus seperti inses dalam keluarga, pemerkosaan, cacat parah pada janin atau risiko terhadap kesehatan ibu.