Bunuh diri

Ada banyak faktor risiko untuk bunuh diri. Namun, penting untuk diingat bahwa faktor risiko tidak sama dengan penyebab. Faktor risiko tidak menyebabkan bunuh diri atau pikiran untuk bunuh diri. Mereka hanya membuatnya lebih mungkin bahwa beberapa orang dengan faktor risiko tersebut dapat menjadi bunuh diri. Jika seseorang memiliki faktor risiko, itu tidak berarti mereka akan menjadi bunuh diri.

Gangguan mental

Kebanyakan orang yang meninggal karena bunuh diri memiliki gangguan mental. Studi yang berbeda menemukan angka yang berbeda, antara 85%-95%. ^[]Gangguan depresi menyumbang sekitar 80 persen dari angka-angka ini; skizofrenia, sepuluh persen; dan demensia dan delirium sekitar lima persen. ^[]

Di antara orang-orang yang memiliki gangguan mental, 25% juga memiliki masalah penyalahgunaan alkohol. Orang yang menyalahgunakan alkohol memiliki risiko bunuh diri 50% lebih besar dibandingkan dengan mereka yang tidak menyalahgunakan alkohol.

Meskipun tindakan melukai diri sendiri tidak dianggap sebagai upaya bunuh diri, seseorang yang melukai diri sendiri mungkin lebih mungkin meninggal karena bunuh diri.

Emosi

• Keputusasaan: Merasa seperti tidak ada kesempatan bahwa segala sesuatunya akan menjadi lebih baik. Keputusasaan sangat umum terjadi pada orang yang meninggal karena bunuh diri.
• Beban yang dirasakan: Ketika seseorang merasa bahwa mereka adalah beban bagi orang lain (seperti mereka hanya menyebabkan masalah bagi orang lain). Orang yang ingin bunuh diri sering merasa putus asa pada saat yang sama.
• Kesepian: Merasa sendirian. Terkadang orang benar-benar sendirian; terkadang mereka hanya merasa kesepian. Orang lebih mungkin merasa ingin bunuh diri jika:

• Mereka tidak memiliki orang yang mendukung mereka, seperti keluarga dan teman
• Mereka merasa tidak cocok dengan orang lain
• Mereka hidup sendiri

Penyalahgunaan zat

Penyalahgunaan zat adalah alasan paling umum kedua untuk bunuh diri dan merasa ingin bunuh diri. Hanya dua penyakit mental yang serius - depresi dan gangguan bipolar - yang menyebabkan lebih banyak bahaya. Seseorang berisiko lebih besar untuk bunuh diri apakah mereka telah menggunakan narkoba untuk waktu yang lama atau hanya dalam waktu singkat. Ketika seorang pengguna narkoba juga menderita kesedihan atau kesedihan yang mendalam, bunuh diri bahkan lebih umum terjadi.

Lebih dari separuh kasus bunuh diri setidaknya sebagian disebabkan oleh alkohol atau penggunaan narkoba.^[] Sekitar seperempat orang yang meninggal karena bunuh diri memiliki gangguan penggunaan zat (sakit dengan kecanduan narkoba atau alkoholisme).^[] Pada remaja dan pemuda, persentasenya bahkan lebih tinggi.

Masalah perjudian

Penjudi bermasalah memiliki lebih banyak ide bunuh diri dan melakukan lebih banyak upaya bunuh diri dibandingkan dengan populasi umum. (Masalah perjudian adalah perjudian yang menyebabkan masalah besar dalam kehidupan seseorang).

Jika seseorang menjadi penjudi bermasalah di awal kehidupannya, mereka memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi selama sisa hidup mereka. Upaya bunuh diri terkait perjudian biasanya dilakukan oleh orang tua dengan masalah perjudian. Penggunaan zat dan gangguan mental^[] meningkatkan risiko bunuh diri lebih banyak lagi pada orang dengan masalah judi.

Kondisi medis

Ada hubungan antara bunuh diri dan kondisi medis, termasuk nyeri kronis, cedera otak ringan, (MBI) atau cedera otak traumatis (TBI). Orang dengan kondisi-kondisi ini memiliki tingkat bunuh diri yang lebih tinggi yang tidak disebabkan oleh depresi atau penyalahgunaan alkohol. Orang dengan lebih dari satu kondisi medis memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi.

Masalah tidur, seperti insomnia dan sleep apnea, mungkin merupakan faktor risiko untuk depresi dan bunuh diri. Pada beberapa orang, masalah tidur itu sendiri, bukan depresi, mungkin yang meningkatkan risiko depresi mereka.

Orang yang sedang dirawat karena gangguan suasana hati harus diperiksa oleh dokter. Ini harus mencakup pemeriksaan fisik dan tes darah. Hal ini dapat memastikan gangguan suasana hati orang tersebut tidak disebabkan oleh masalah medis. Banyak kondisi medis yang dapat menyebabkan masalah dengan suasana hati dan pemikiran. Menemui dokter juga akan membantu memastikan bahwa aman untuk meresepkan obat untuk gangguan suasana hati orang tersebut.

Biologi

Beberapa gangguan mental yang merupakan faktor risiko bunuh diri mungkin sebagian disebabkan oleh masalah di otak dan tubuh.

• Serotonin adalah neurotransmitter otak yang penting (pembawa pesan kimiawi). Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang yang mencoba bunuh diri memiliki kadar serotonin yang rendah di otak mereka. Orang yang meninggal karena bunuh diri memiliki tingkat terendah. Kadar serotonin yang rendah merupakan faktor risiko untuk bunuh diri, bahkan jika seseorang tidak pernah mengalami depresi.
• Faktor neurotropik yang diturunkan dari otak (BDNF): Ini adalah protein yang membantu pertumbuhan saraf. Masalah dengan cara kerja BDNF dapat membantu menyebabkan beberapa gangguan suasana hati yang terkait dengan perilaku bunuh diri, termasuk gangguan depresi mayor. Studi tentang korban bunuh diri telah menunjukkan tingkat BDNF yang sangat rendah di hippocampus dan korteks prefrontal, bahkan pada orang yang tidak memiliki penyakit mental.

Bahkan jika mereka memiliki faktor risiko yang sama, beberapa orang berisiko lebih tinggi untuk bunuh diri daripada yang lain. Hal ini sebagian karena warisan genetik. Genetika menyebabkan sekitar 30-50% perbedaan risiko bunuh diri di antara orang yang berbeda. Misalnya, seseorang yang orang tuanya meninggal karena bunuh diri jauh lebih mungkin untuk mencoba bunuh diri. Epigenetik juga dapat mempengaruhi risiko bunuh diri.

Liputan media

Bagaimana media menayangkan berita-berita bunuh diri mungkin memiliki efek negatif dan memicu kemungkinan bunuh diri tiruan (ini disebut efek Werther). Risiko ini lebih besar pada remaja dan dewasa muda.

Kebalikan dari efek Werther adalah efek Papageno. Ini berarti bahwa media dapat membantu mengurangi kemungkinan bunuh diri jika mereka meliput cara-cara yang baik untuk mengatasi stres dan hal-hal sulit dalam hidup.

Lainnya

Seseorang juga lebih mungkin meninggal karena bunuh diri jika:

• Mereka memiliki item yang bisa mereka gunakan untuk membunuh diri mereka sendiri
• Seseorang dalam keluarga mereka telah meninggal karena bunuh diri
• Mereka pernah mengalami cedera kepala
• Mereka tidak memiliki pekerjaan
• Mereka miskin atau tunawisma
• Mereka harus berurusan dengan diskriminasi
• Mereka dilecehkan secara fisik atau seksual saat masih kecil
• Mereka menghabiskan waktu di panti asuhan
• Mereka sedang stres karena sesuatu, misalnya tugas sekolah atau pekerjaan.
• Mereka menderita disforia gender

Faktor-faktor pelindung membuat kecil kemungkinan seseorang akan meninggal karena bunuh diri. Mereka membantu melindungi seseorang dari risiko bunuh diri. Faktor-faktor ini juga dapat membantu melindungi orang yang ingin bunuh diri dari efek pemikiran bunuh diri.

Faktor pelindung bisa bersifat internal, seperti kekuatan dan keyakinan pribadi seseorang. Sebagai contoh:

• Memiliki keterampilan seperti cara-cara yang baik untuk mengatasi stres dan memecahkan masalah
• Memiliki keyakinan agama atau budaya yang mengatakan bahwa hidup itu penting
• Memiliki alasan untuk hidup

Faktor pelindung juga bisa bersifat eksternal, seperti hubungan dan situasi kehidupan seseorang. Faktor-faktor ini dapat mencakup:

• Memiliki hubungan yang kuat dengan keluarga dan teman, yang mendukung
• Tidak bisa mendapatkan barang-barang yang sangat mematikan jika digunakan untuk percobaan bunuh diri (seperti pistol)
• Memiliki seseorang yang membantu orang tersebut mendapatkan perawatan dan bantuan yang mereka butuhkan
• Mampu dengan mudah mendapatkan perawatan dan pengobatan yang baik untuk gangguan mental, fisik, dan penyalahgunaan zat

Faktor-faktor pelindung sama pentingnya untuk diidentifikasi seperti halnya faktor-faktor risiko. Sama seperti faktor risiko yang bisa dikurangi, faktor pelindung pun bisa ditingkatkan.

Pencegahan bunuh diri mencoba untuk mengurangi jumlah kasus bunuh diri dengan menggunakan tindakan perlindungan. Beberapa strategi pencegahan mempersulit orang untuk mendapatkan hal-hal yang paling umum digunakan untuk bunuh diri. Ini termasuk mengambil senjata, racun, dan obat-obatan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan yang baik untuk depresi, penyalahgunaan alkohol, dan penyalahgunaan obat dapat mengurangi jumlah kasus bunuh diri. Begitu juga kontak tindak lanjut dengan mereka yang telah melakukan percobaan bunuh diri.

Di banyak negara, orang yang berisiko tinggi melukai diri sendiri dapat memeriksakan diri ke unit gawat darurat rumah sakit. Di beberapa negara atau negara bagian, seorang dokter, hakim, atau petugas polisi dapat memaksa seseorang untuk pergi ke rumah sakit jika mereka tampak ingin bunuh diri, bahkan jika orang tersebut tidak ingin pergi.^[] Orang tersebut akan diawasi dengan ketat di rumah sakit untuk memastikan mereka tidak melukai diri sendiri. Seorang dokter atau ahli kesehatan mental akan memutuskan apakah orang tersebut perlu pergi ke rumah sakit jiwa.

"SOS Signs of Suicide" adalah program pencegahan bunuh diri yang digunakan di sekolah menengah untuk siswa berusia antara 13 dan 17 tahun. Program ini mengedukasi siswa tentang bunuh diri, dan menguji mereka untuk risiko bunuh diri. Siswa yang telah melakukan program ini melakukan percobaan bunuh diri lebih sedikit daripada siswa yang belum melakukan program ini.

Hotline bunuh diri dan pusat intervensi krisis membantu siswa yang berisiko tinggi. Mereka membantu orang-orang yang memiliki pikiran untuk bunuh diri.

Penilaian risiko bunuh diri melihat seberapa besar kemungkinan seseorang untuk mencoba bunuh diri. Penilaian yang baik dapat membantu mencegah bunuh diri. Ini juga merupakan langkah pertama dalam membuat rencana perawatan. Meskipun penilaian risiko bunuh diri sangat penting, penilaian ini biasanya tidak dilakukan. Banyak petugas kesehatan mental yang hanya memiliki sedikit pelatihan atau tidak sama sekali tentang bagaimana melakukan penilaian risiko bunuh diri.

Tingkat bunuh diri di seluruh dunia telah meningkat sebesar 60% dalam 45 tahun terakhir, terutama di negara-negara berkembang. Pada tahun 2006:

• Bunuh diri adalah penyebab utama kematian kesepuluh di dunia
• Sekitar satu juta orang meninggal karena bunuh diri setiap tahun (ini berarti bahwa 16 dari setiap 100.000 orang di dunia meninggal karena bunuh diri setiap tahun)
• Seseorang selesai bunuh diri setiap 40 detik

Menurut informasi tahun 2007, bunuh diri terjadi dua kali lebih sering daripada pembunuhan di Amerika Serikat. Bunuh diri adalah penyebab utama kematian ke-11 di negara ini, di atas penyakit hati dan penyakit Parkinson.

Tingkat bunuh diri sangat bervariasi di seluruh dunia. Lithuania memiliki tingkat bunuh diri tertinggi.

30% kematian akibat bunuh diri dilakukan oleh orang yang sedang mabuk. (Sumber: SAMSHA)

Cara paling umum kematian akibat bunuh diri tidak sama di setiap negara. Di berbagai daerah, cara-cara tersebut meliputi gantung diri, keracunan pestisida, dan senjata api.

Sebuah laporan tahun 2008 membandingkan 56 negara, menggunakan informasi dari Organisasi Kesehatan Dunia. Ditemukan bahwa:

• Menggantung adalah metode yang paling umum di sebagian besar negara. 53% pria yang melakukan bunuh diri, dan 39% wanita, menggunakan cara gantung diri.
• Di seluruh dunia, 30% orang yang meninggal karena bunuh diri menggunakan pestisida. Metode ini paling umum di daerah Pasifik, di mana lebih dari separuh orang yang meninggal karena bunuh diri menggunakan pestisida. Paling sedikit di Eropa, di mana hanya 4% yang menggunakan metode ini.
• Di Amerika Serikat, 52% kasus bunuh diri melibatkan penggunaan senjata api.
• Di Amerika Serikat, sesak napas dan keracunan juga umum terjadi. Sekitar 40% kasus bunuh diri di Amerika Serikat menggunakan salah satu metode ini.

Orang lain di dunia mati karena bunuh diri oleh:

• Trauma benda tumpul (misalnya, karena melompat dari gedung)
• Memotong diri mereka sendiri dan mengalami pendarahan sampai mati
• Menenggelamkan diri
• Membakar diri mereka sendiri
• Menyetrum diri mereka sendiri
• Membuat diri mereka kelaparan

Kadang-kadang, orang yang ingin bunuh diri melakukan sesuatu yang akan membuat orang lain membunuh mereka. Misalnya, orang yang ingin bunuh diri mungkin menodongkan pistol ke arah petugas polisi, sehingga petugas polisi akan menembak orang tersebut untuk membela diri. Hal ini biasa disebut "bunuh diri oleh polisi."

Pengobatan modern memperlakukan bunuh diri sebagai masalah kesehatan mental. Ketika seseorang mulai memiliki banyak pemikiran tentang bunuh diri, itu dianggap sebagai keadaan darurat medis.

Agama-agama Abrahamik (seperti Kristen, Yahudi, dan Islam) berpikir bahwa hidup itu suci. Mereka percaya bahwa ketika seseorang membunuh dirinya sendiri, mereka membunuh apa yang telah diciptakan Tuhan.^[] Karena alasan ini, banyak pengikut agama-agama Abrahamik berpikir bahwa ketika seseorang meninggal karena bunuh diri, mereka akan masuk neraka.

Agama-agama Dharmic dan Tao (seperti Buddhisme, Hinduisme, Jainisme, Taoisme, Konfusianisme, dan Shinto) percaya bahwa seseorang yang melakukan bunuh diri akan bereinkarnasi di kehidupan berikutnya dengan jiwa yang kurang tercerahkan. Namun, banyak orang dari agama-agama ini lebih cenderung mati dengan cara bunuh diri karena mereka percaya bahwa akan ada kehidupan berikutnya.^[] Mereka berpikir bahwa dengan mati bunuh diri, mereka mungkin memiliki kesempatan yang lebih baik di kehidupan berikutnya. ^[]

Ada beberapa contoh serangan bunuh diri yang terkenal dalam sejarah. Kamikaze adalah salah satu contohnya. Mereka adalah pilot pesawat tempur Jepang selama Perang Dunia II, yang akan mencoba membunuh tentara Amerika dengan menabrakkan pesawat mereka ke kapal Amerika. Dengan menabrakkan pesawat mereka, mereka juga akan membunuh diri mereka sendiri.

Serangan teroris 11 September 2001 di Amerika Serikat juga dilakukan oleh penyerang bunuh diri. Mereka menerbangkan pesawat ke gedung World Trade Center dan Pentagon.

• Euthanasia
• Bunuh diri massal
• Pakta bunuh diri
• Bunuh diri peniru