Penilaian risiko bunuh diri
Penilaian risiko bunuh diri (SRA) digunakan untuk menentukan risiko bunuh diri seseorang (seberapa besar kemungkinan mereka bunuh diri). Ini adalah langkah pertama yang sangat penting dalam membantu seseorang yang berpikir untuk bunuh diri. Ini paling baik dilakukan oleh seorang profesional kesehatan mental, seperti konselor. Penilaian risiko yang baik dan lengkap dapat membuat seseorang mendapatkan perawatan dan bantuan yang mereka butuhkan, yang dapat mengurangi atau mengakhiri gejala bunuh diri.
Bagian pertama dari SRA adalah berbicara dengan dokter - atau pekerja kesehatan mental terlatih lainnya - yang mengajukan pertanyaan spesifik tentang apa yang dipikirkan orang tersebut, bagaimana perasaannya, dan apa yang sedang terjadi dalam hidup mereka. (Ini disebut wawancara klinis).
Bagian kedua dari SRA menggunakan satu atau lebih tes yang telah terbukti dapat mengukur risiko bunuh diri. Tes-tes ini disebut "skala". Skala adalah cara mengukur sesuatu. Beberapa skala ini telah terbukti sangat andal, seperti Suicidal Affect-Behavior-Cognition Scale (SABCS) dan Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Penilaian risiko bunuh diri tidak selalu sepenuhnya benar tentang risiko bunuh diri seseorang. Namun, biasanya penilaian ini memberikan skor risiko yang berguna untuk membuat keputusan penting tentang perawatan apa yang dibutuhkan orang tersebut.
Risiko bunuh diri dapat berubah seiring waktu. Risiko bunuh diri dapat menjadi lebih tinggi atau lebih rendah karena alasan yang berbeda. Misalnya, pengobatan (seperti konseling atau obat-obatan) mungkin berhasil, membuat orang tersebut merasa lebih baik, atau tidak berhasil. Atau kehidupan orang tersebut dapat berubah dengan cara yang baik atau buruk (misalnya, mereka mungkin mendapatkan atau kehilangan pekerjaan, pergi ke sekolah baru, mendapatkan pacar, atau putus dengan pacar).
Karena risiko bunuh diri dapat berubah dari waktu ke waktu, penilaian risiko bunuh diri harus dilakukan lebih dari satu kali selama orang tersebut dalam perawatan. Jika orang tersebut berada di rumah sakit untuk perawatan, penilaian risiko bunuh diri harus dilakukan sebelum mereka dipulangkan.
Penilaian risiko bunuh diri bisa menjadi penting dalam membantu menyelamatkan nyawa orang yang ingin bunuh diri. Tetapi sebuah artikel dalam jurnal yang berjudul Suicide & Life-Threatening Behavior, yang ditulis pada tahun 2012, mengatakan bahwa SRA sering tidak dilakukan, dan bahwa banyak pekerja perawatan kesehatan mental memiliki sedikit atau tidak ada pelatihan tentang bagaimana melakukan penilaian risiko bunuh diri.
Rumah sakit, dokter, dan konselor dapat dituntut atas kematian yang dapat diabaikan jika seseorang yang ingin bunuh diri pergi ke mereka untuk meminta bantuan, tetapi mereka tidak pernah melakukan penilaian risiko bunuh diri. Kematian yang dapat diabaikan berarti bahwa rumah sakit, dokter, atau konselor tidak melakukan sesuatu yang seharusnya mereka lakukan, dan karena itu, seseorang meninggal.
Penilaian Bunuh Diri Evaluasi Lima Langkah dan Triase
Wawancara klinis Bagian penting dari penilaian risiko bunuh diri adalah wawancara klinis. Ini adalah saat dokter atau orang lain yang memenuhi syarat berbicara dengan orang yang membutuhkan bantuan dan mengajukan pertanyaan tentang bagaimana keadaan mereka.
Risiko Bunuh Diri Setelah Menyakiti Diri Sendiri
Melukai diri sendiri baru-baru ini juga dapat memberikan petunjuk tentang risiko bunuh diri seseorang. Ketika seseorang menyakiti dirinya sendiri dengan sengaja, ini disebut menyakiti diri sendiri (atau melukai diri sendiri). Misalnya, pertanyaan penting untuk ditanyakan mungkin termasuk:
- Menanyakan tentang periode 24 jam tepat sebelum orang tersebut melukai diri sendiri
- Peristiwa apa yang menyebabkan tindakan melukai diri sendiri?
- Apakah orang tersebut merencanakan tindakan menyakiti diri sendiri? Jika mereka memang merencanakan, seberapa banyak?
- Menanyakan tentang menyakiti diri sendiri
- Seberapa berbahayakah tindakan melukai diri sendiri itu? Mungkinkah hal itu bisa membunuh orang tersebut?
- Apa yang pasien pikirkan akan terjadi setelah melukai diri sendiri? Apakah mereka ingin mati?
- Apakah orang tersebut menyembunyikan tindakan menyakiti diri sendiri untuk mencegah orang lain menghentikannya?
- Apakah orang tersebut meminta bantuan sebelum atau sesudah melukai diri sendiri?
- Apa yang dipikirkan, dirasakan, dan dilakukan orang tersebut ketika mereka melukai diri sendiri?
Jika peristiwa, pikiran, perasaan, dan hal-hal lain yang sama yang menyebabkan melukai diri sendiri terjadi lagi, orang tersebut mungkin lebih mungkin untuk melukai diri sendiri lagi, atau bunuh diri.12
Masalah Hak-Hak Pasien
Ketika pasien meminta bantuan atau bahkan menyakiti diri sendiri, mereka masih memiliki hak. Terkadang, penilaian risiko bunuh diri dapat memunculkan masalah hak-hak pasien. Mereka juga dapat menciptakan konflik antara hak-hak pasien, dan kekuasaan dokter, profesional kesehatan mental, dan hukum.
Misalnya, banyak undang-undang negara bagian di Amerika Serikat mengatakan bahwa seseorang dapat dipaksa untuk pergi ke rumah sakit, bahkan jika mereka tidak ingin pergi, jika dokter atau profesional kesehatan mental mengatakan bahwa mereka ingin bunuh diri. Salah satu contohnya adalah Undang-Undang Kesehatan Mental Florida tahun 1971. Di beberapa negara bagian, orang tersebut dapat dikekang secara fisik (misalnya, diikat ke tempat tidur rumah sakit) jika mereka mencoba meninggalkan rumah sakit. Beberapa negara bagian juga mengizinkan paramedis dan dokter untuk memberikan pengekangan kimiawi (obat-obatan untuk membuat orang tersebut bekerja sama atau menjadi sangat lelah), bahkan jika pasien tidak menginginkan obat-obatan ini.
Jika setelah tinggal sebentar di rumah sakit (biasanya 3 hari kerja), rumah sakit percaya bahwa orang tersebut masih berisiko bagi diri mereka sendiri, mereka dapat meminta pengadilan untuk komitmen sipil. Jika hakim setuju, hakim akan memerintahkan orang tersebut untuk tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lebih lama (biasanya berbulan-bulan). Orang tersebut tidak memiliki hak untuk meninggalkan rumah sakit.
Ini berarti bahwa dalam banyak kasus, jika seorang dokter atau profesional kesehatan mental mengatakan seseorang ingin bunuh diri, orang tersebut bisa kalah:
- Hak mereka untuk memutuskan apakah akan pergi ke rumah sakit
- Hak mereka untuk memutuskan jenis perawatan medis apa yang mereka inginkan atau tidak inginkan
- Hak mereka atas kebebasan
Dalam kasus orang yang mungkin ingin bunuh diri, hukum melihat kekuasaan dokter dan profesional kesehatan mental lebih penting daripada hak-hak pasien.
Pertanyaan dan Jawaban
T: Apa yang dimaksud dengan penilaian risiko bunuh diri?
J: Penilaian risiko bunuh diri (SRA) adalah evaluasi yang digunakan untuk menentukan kemungkinan seseorang untuk bunuh diri. Biasanya dilakukan oleh seorang profesional kesehatan mental, seperti konselor, dan dapat membantu mengarahkan pada pengobatan yang dapat mengurangi atau mengakhiri gejala bunuh diri.
T: Apa saja dua bagian dari SRA?
J: Bagian pertama dari SRA terdiri dari berbicara dengan dokter atau petugas kesehatan mental terlatih lainnya yang akan mengajukan pertanyaan spesifik tentang apa yang dipikirkan dan dirasakan oleh orang tersebut, dan apa yang sedang terjadi dalam hidupnya (dikenal sebagai wawancara klinis). Bagian kedua melibatkan penggunaan satu atau beberapa tes yang mengukur risiko bunuh diri, yang disebut "skala". Contohnya adalah Suicidal Affect-Behavior-Cognition Scale (SABCS) dan Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
T: Apakah SRA selalu akurat?
J: Tidak, SRA tidak selalu memberikan indikasi yang pasti tentang risiko bunuh diri seseorang. Namun, SRA biasanya memberikan skor yang berguna untuk mengambil keputusan tentang perawatan yang diperlukan.
T: Seberapa sering SRA harus dilakukan?
J: SRA harus dilakukan lebih dari satu kali selama orang tersebut dalam perawatan jika tingkat risiko mereka berubah dari waktu ke waktu karena faktor-faktor seperti peluang kerja baru, hubungan yang terbentuk/berakhir, dan lain-lain. Selain itu, jika mereka menerima perawatan di rumah sakit, maka SRA harus diselesaikan sebelum mereka dipulangkan.
T: Mengapa beberapa petugas layanan kesehatan jiwa hanya memiliki sedikit pelatihan dalam melakukan SRA?
J: Menurut sebuah artikel yang diterbitkan pada tahun 2012 di jurnal Suicide & Life-Threatening Behavior, banyak petugas layanan kesehatan jiwa yang tidak memiliki pelatihan yang memadai dalam melakukan SRA.
T: Apa yang terjadi jika rumah sakit, dokter, atau konselor gagal melakukan SRA saat dibutuhkan?
J: Jika rumah sakit, dokter, atau konselor gagal melakukan SRA ketika dibutuhkan, mereka dapat dituntut atas kematian akibat kelalaian jika orang yang ingin bunuh diri datang ke sana untuk meminta bantuan tetapi tidak pernah menerima penilaian ini. Kematian akibat kelalaian berarti tidak dilakukannya sesuatu yang seharusnya dilakukan dan mengakibatkan seseorang meninggal dunia.
