Migrain

Jenis

Migrain dengan aura

• Migrain acephalgic, juga disebut silent migraine, adalah sejenis migrain dengan aura tetapi tanpa nyeri kepala. Jenis migrain ini biasanya dimulai pada usia pertengahan, yaitu setelah seseorang berusia 40 tahun, dan menjadi lebih umum seiring dengan bertambahnya usia seseorang. Tidak seperti migrain lainnya, laki-laki lebih sering mengalami migrain acephalgic daripada perempuan.
• Migrain tipe basilar adalah jenis migrain dengan aura yang menyebabkan sakit kepala biasanya di daerah oksipital otak dengan gejala neurologis yang diyakini berasal dari batang otak, korteks oksipital, dan otak kecil dan/atau mempengaruhi kedua belahan otak pada saat yang sama. Kebanyakan orang yang mengalami migrain tipe basilar juga mengalami migrain dengan aura tanpa gejala basilar. Jenis migrain ini biasanya lebih sering terjadi pada orang di bawah usia 20 tahun dan wanita muda.
• Familial hemiplegic migraine (FHM) adalah jenis migrain dengan aura yang juga dapat menyebabkan kelumpuhan pada satu sisi tubuh. Ketika migrain berhenti, orang tersebut dapat bergerak normal kembali.
• Migrain retina memiliki waktu berulang dari kehilangan penglihatan pada satu mata, yang mungkin terjadi sebelum atau selama sakit kepala. Orang yang mengalami migrain retina biasanya memiliki riwayat memiliki salah satu jenis migrain lain yang lebih umum.

Migrain tanpa aura

• Migrain haid atau migrain katamenial adalah jenis migrain yang terjadi secara perimenstrual, yang berarti sekitar waktu menstruasi selama siklus menstruasi bulanan wanita. Migrain haid biasanya merupakan migrain tanpa aura, tetapi kadang-kadang migrain haid dengan aura terjadi. Sekitar 7%-14% wanita mengalami migrain secara eksklusif pada saat menstruasi. Ini dianggap sebagai migrain menstruasi yang sebenarnya. Sebagian besar migran wanita mengalami serangan migrain setiap saat selama siklus menstruasi, dengan peningkatan jumlah perimenstruasi. Ini disebut sebagai migrain terkait menstruasi atau migrain yang dipicu oleh menstruasi. Baik migrain haid yang sebenarnya maupun migrain yang berhubungan dengan haid dikategorikan dalam migrain haid.

• Peran estrogen

Estrogen adalah hormon yang sebagian besar dibuat di ovarium wanita. Ada tiga jenis estrogen: estron, estradiol dan estriol. Pada wanita yang mengalami migrain biasanya berhubungan dengan siklus menstruasi mereka. Sekitar 60% wanita mengalami migrain yang berhubungan dengan menstruasi atau haid ini dan pemicu utamanya diyakini berkurangnya kadar estrogen yang bersirkulasi, yaitu jumlah estrogen dalam tubuh, khususnya estradiol. Dalam beberapa kasus, fluktuasi (naik dan turun) dalam jumlah kadar estrogen yang beredar dapat memicu migrain, yaitu tidak hanya terlalu sedikit tetapi kadang-kadang terlalu banyak estrogen dapat memicu migrain.

Sindrom periodik masa kanak-kanak

Sindrom periodik masa kanak-kanak adalah sekelompok sindrom migrain yang mungkin dimiliki anak-anak. Ketika seorang anak memiliki salah satu sindrom periodik anak ini, ada kemungkinan lebih besar bahwa mereka akan mendapatkan salah satu jenis migrain lain yang lebih umum ketika mereka menjadi dewasa.

Migrain perut adalah sejenis migrain yang menyebabkan rasa sakit yang sangat buruk di daerah perut, biasanya di sekitar 'pusar' yang disebut daerah periumbilical. Migrain perut biasanya menyerang anak-anak mulai dari usia sekitar 7 tahun, tetapi dapat menyerang anak-anak yang lebih muda dan anak-anak yang lebih tua, dan kadang-kadang juga dapat menyerang orang dewasa.

Vertigo paroksismal jinak pada masa kanak-kanak (disingkat BPVC): (ini berarti pusing yang tidak berbahaya, yang terjadi berulang-ulang dan terjadi secara tiba-tiba) adalah kondisi medis yang terjadi pada anak-anak biasanya dimulai antara usia dua dan lima tahun; sering kali menghilang pada usia delapan tahun. BPVC menyebabkan vertigo.

Sindrom muntah siklik atau cyclical vomiting syndrome (CVS), adalah suatu kondisi medis yang gejala utamanya adalah mual dan muntah berulang. CVS lebih sering terjadi pada anak-anak, tetapi bisa terjadi pada usia berapa pun.

Migrain kronis vs. migrain episodik

Migrain episodik (EM) adalah ketika seseorang memiliki gejala migrain selama 14 hari atau kurang dalam satu bulan, sedangkan migrain kronis (CM) adalah ketika seseorang memiliki gejala migrain selama 15 hari atau lebih dalam satu bulan. Bila dibandingkan dengan orang dengan migrain episodik, mereka yang menderita CM cenderung tidak memiliki pekerjaan penuh waktu dan memiliki risiko lebih besar mengalami kecacatan terkait sakit kepala. Orang dengan CM hampir dua kali lebih mungkin memiliki kecemasan, nyeri kronis, dan / atau depresi; mereka juga memiliki kemungkinan 40% lebih besar untuk memiliki penyakit jantung dan angina dan 70% lebih mungkin memiliki riwayat stroke.

Sekitar 7,68% dari total kasus migrain adalah migrain kronis dan sekitar 1% orang di Amerika Serikat memiliki CM, dengan tingkat yang lebih tinggi di antara wanita, orang paruh baya, dan dalam rumah tangga yang memiliki pendapatan tahunan terendah. (Studi Prevalensi dan Pencegahan Migrain Amerika)

Seperti inilah bentuk otak manusia normal jika Anda melihat ke bawah pada bagian atas kepala seseorang. (Pandangan superior) Ada dua sisi yang disebut belahan otak. Pada sebagian besar sakit kepala migrain, rasa sakitnya unilateral, yang berarti berada di satu belahan otak. Dalam hal ini, belahan otak kiri.


Migrain perut menyebabkan rasa sakit yang parah di perut,.

Aura

Aura (dari kata Yunani untuk angin sepoi-sepoi) adalah kata yang digunakan untuk menggambarkan serangkaian gejala neurologis yang mungkin dimulai sebelum serangan epilepsi atau sakit kepala migrain. Sekitar 15% dari orang yang memiliki migrain akan memiliki jenis dengan aura. Gejala-gejalanya dapat mencakup masalah visual seperti skotoma (kehilangan penglihatan untuk waktu yang singkat, melihat garis zig-zag atau bintik-bintik mengambang, dll.), vertigo, suara berdenging di telinga (tinnitus) dan masalah berbicara.

Scotoma (berasal dari bahasa Yunani yang berarti kegelapan: skotos): titik buta atau area penglihatan yang berkurang yang dikelilingi oleh bidang visual yang normal. yaitu: Seseorang dapat melihat secara normal kecuali di mana skotoma berada. Skotoma dapat mempengaruhi satu atau kedua mata dan dapat bersifat absolut di mana tidak ada yang dapat dilihat di dalam skotoma atau, relatif dengan beberapa kemampuan untuk melihat di dalam area skotoma.

Skotoma juga dapat memiliki pola dan bentuk yang berbeda seperti skotoma benteng; disebut benteng karena terlihat seperti garis besar benteng tua. Skotoma bisa mulai dari yang kecil dan kemudian menjadi lebih besar, berpindah-pindah ke bagian yang berbeda dari bidang visual seseorang, dan mereka juga bisa terlihat seperti lampu yang berkedip-kedip.

Faktor risiko dan pemicu

Dalam dunia kedokteran, faktor adalah substansi, kondisi atau aktivitas, atau kekurangannya yang meningkatkan kemungkinan terjadinya hasil atau kondisi tertentu. Jika meningkatkan kemungkinan terjadinya sesuatu yang tidak sehat, maka itu adalah faktor risiko. Faktor pemicu atau singkatnya 'pemicu' adalah faktor yang dapat menyebabkan suatu aktivitas atau tanda-tanda dan/atau gejala-gejala dari suatu kondisi medis dimulai.

Faktor risiko

• Jenis kelamin: Wanita tiga kali lebih mungkin mengalami sakit kepala migrain daripada pria.
• Riwayat keluarga: Seseorang memiliki lebih banyak kesempatan terkena migrain jika salah satu orang tua mereka pernah mengalaminya. Konsorsium Sakit Kepala Internasional adalah dokter dari berbagai negara yang mempelajari sakit kepala dan apa yang menyebabkannya. Mereka telah menemukan empat variasi genetik - ini adalah perbedaan dalam gen seseorang - yang merupakan faktor risiko untuk migrain tanpa aura pada orang yang memiliki perbedaan ini. Dua dari variasi genetik ini telah terbukti berperan dalam migrain dengan aura.
• Perubahan hormon
• Obesitas: telah terbukti menjadi faktor risiko untuk migrain kronis bukan migrain episodik.

Pemicu

• Kebiasaan diet: puasa, dehidrasi, atau melewatkan makan.
• Diet: Mengonsumsi makanan tertentu seperti yang mengandung tyramine yang ditemukan dalam makanan tertentu dan merupakan hasil akhir dari pemecahan alami asam amino tirosin. Berbagai makanan mengandung tyramine seperti keju tua, ikan asap, beberapa jenis bir. Tyramine sebagai pemicu migrain diperkirakan berpengaruh kurang dari 10% penderita migrain.

Diagnosis

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis migrain, tetapi dokter dapat menggunakan tes yang berbeda untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala seseorang. Diagnosis migrain adalah diagnosis klinis yang berarti didasarkan pada riwayat medis seseorang yang dilaporkan seseorang kepada dokter. Riwayat medis untuk kemungkinan diagnosis migrain yang dapat disebut riwayat sakit kepala mencakup informasi seperti:

• Apakah ada orang lain dalam keluarga orang tersebut yang memiliki masalah medis. Jika ya, apa jenisnya?
• Apa saja gejala yang Anda alami?
• Pada usia berapa gejala-gejala pertama kali dimulai?
• Seberapa sering sakit kepala dan/atau gejala lainnya terjadi?
• Berapa lama gejala-gejala itu berlangsung?
• Di mana rasa sakitnya? Unilateral: sisi kiri atau kanan kepala - bilateral: sisi kiri dan kanan

Diagnosis banding

Diagnosis banding adalah gangguan medis yang berbeda yang dapat menyebabkan gejala yang sama. Sebelum dokter membuat diagnosis akhir, yang berarti mereka yakin gangguan medis apa yang menyebabkan masalah, mereka memikirkan kondisi medis lain apa yang memiliki gejala yang sama atau hampir sama, dan memastikan bahwa itu bukan salah satunya.

• Tumor otak
• Sakit kepala cluster
• Sinusitis
• Stroke
• Perdarahan subarakhnoid
• Sakit kepala tegang
• Patologi vaskular: kondisi medis yang mempengaruhi sistem vaskular seperti malformasi arteriovenosa

Kuesioner penilaian disabilitas Migrain versi bahasa Inggris Sederhana

Gangguan yang sering terjadi dengan migrain

Sering kali, memiliki satu kondisi medis membuat seseorang lebih mungkin juga memiliki satu atau lebih gangguan medis atau psikiatri lainnya. Gangguan lain ini adalah "gangguan komorbid" atau "komorbiditas". Ada berbagai kondisi medis dan psikiatri komorbid yang terkait dengan migrain. Pengobatan dan prognosis (jika penyakit menjadi lebih baik, lebih buruk, atau tetap sama dari waktu ke waktu) migrain dipengaruhi oleh gangguan komorbid yang mungkin ada dan/atau kemungkinan mendapatkan gangguan komorbid.

Asma

Penyakit Raynaud: adalah gangguan peredaran darah di mana arteri yang lebih kecil yang memasok darah ke ekstremitas - paling sering pada tangan, tetapi juga dapat mempengaruhi jari kaki, ujung hidung dan telinga - menjadi lebih sempit sehingga mengurangi aliran darah. Hal ini menyebabkan ekstremitas menjadi mati rasa dan menjadi lebih dingin daripada suhu inti tubuh. Hal ini dapat dipicu oleh paparan stres dan dingin.

Epilepsi

Fibromyalgia

Kondisi kejiwaan komorbiditas

Gangguan depresi mayor

Kecemasan

Gangguan bipolar

Seseorang yang memiliki migrain memiliki risiko lebih besar memiliki satu atau lebih gangguan medis dan/atau psikiatri lainnya; gangguan lain ini merupakan komorbiditas migrain. Diagram menunjukkan beberapa komorbiditas utama.

Komplikasi migrain

Dalam dunia kedokteran, komplikasi adalah masalah yang terjadi karena, prosedur (seperti pembedahan), pengobatan (seperti obat), atau penyakit (seperti migrain).

• Migrain kronis
• Status migrainosus adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan serangan migrain parah yang berlangsung lebih dari 72 jam berturut-turut.
• Aura persisten tanpa stroke
• Stroke migrain
• Kejang yang dipicu migrain

Epidemiologi

Dalam epidemiologi kedokteran, epidemiologi adalah studi tentang apa yang menyebabkan penyakit dan kondisi medis, seberapa sering penyakit dan kondisi medis itu terjadi, di mana penyakit dan kondisi medis itu terjadi, dan pada siapa penyakit dan kondisi medis itu terjadi.

Migrain lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan sampai awal pubertas ketika anak perempuan mulai mendapatkan migrain lebih sering daripada anak laki-laki. Pada akhir masa remaja, anak perempuan mendapatkan migrain hampir dua kali lebih banyak daripada anak laki-laki. Jumlah orang yang terkena migrain paling tinggi antara usia 25 sampai 55 tahun baik pada pria maupun wanita, setelah itu, risiko terkena migrain semakin rendah seiring dengan bertambahnya usia seseorang.

Antara 65-75% penderita migrain dewasa adalah wanita dan dari wanita-wanita ini, sekitar dua pertiga mengalami migrain menstruasi. Migrain lebih sering terjadi pada orang yang menghasilkan lebih sedikit uang, mungkin ada berbagai alasan mengapa seperti stres.

Sekitar dua pertiga migrain adalah migrain tanpa aura dan sepertiga kasus sisanya adalah migrain dengan aura.

Grafik batang yang menunjukkan seberapa sering sakit kepala dan migrain terjadi pada pria dan wanita berusia di atas 18 tahun di Amerika Serikat. (CDC, 2004)

Sejarah

Gejala-gejala yang meniru migrain telah dicatat dalam berbagai budaya sepanjang sejarah tertulis. Penyebutan pertama yang diketahui ditemukan pada tablet berhuruf paku dari Babylonia yang berasal dari tahun 2000-1880 SM Sebuah pengobatan untuk migrain dapat ditemukan dalam Ebers Papyrus, sebuah teks medis Mesir Kuno yang dinamai menurut nama George Ebers, Eygptologis Jerman yang menemukannya. Dalam teks kuno yang berasal dari tahun 1552 SM, migrain disebut sebagai "penderitaan di setengah kepala".

Obat lain untuk penderitaan di setengah kepala. Tengkorak ikan lele yang digoreng dengan minyak. Urapi kepala dengan ini. -Papirus Ebers, 1552 SM.

Deskripsi dokter Yunani Kuno Aretaeus dari Kapadokia tentang jenis sakit kepala yang dijulukinya heterokrania dianggap sebagai deskripsi migrain.