Migrain menstruasi

Migrain menstruasi (juga disebut migrain katamenial) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan migrain menstruasi yang sebenarnya dan migrain yang berhubungan dengan menstruasi. Sekitar 7%-14% wanita mengalami migrain hanya pada saat menstruasi, ini disebut migrain menstruasi yang sebenarnya. Sebagian besar migran wanita mengalami serangan migrain sepanjang siklus menstruasi dengan peningkatan jumlah perimenstruasi, ini disebut sebagai migrain terkait menstruasi atau migrain yang dipicu oleh menstruasi.

Dulu diyakini bahwa pengobatan untuk migrain akan berhasil pada migrain haid, tetapi hal itu tidak terbukti karena migrain haid lebih sulit untuk diobati. Karena itu, migrain menstruasi sekarang dianggap sebagai gangguan medis yang terpisah dari migrain. Pada tahun 2008, migrain haid diberi kode ICD-9 (346.4-346.43) sendiri yang memisahkan migrain haid dari jenis migrain lainnya.

Sekitar 40% wanita dan 20% pria akan mengalami migrain pada suatu waktu dalam hidup mereka; sebagian besar dari mereka akan mendapatkan migrain pertama mereka sebelum mereka berusia 35 tahun. Migrain yang berhubungan dengan menstruasi terjadi pada lebih dari 50 persen wanita yang mengalami sakit kepala migrain.

Serangan migrain menstruasi biasanya berlangsung lebih lama daripada serangan migrain lainnya, [Pinkerman dan Holroyd, 2010] dan pengobatan jangka pendek tidak bekerja dengan baik dengan migrain menstruasi seperti yang mereka lakukan pada jenis migrain lainnya. Mereka biasanya migrain tanpa aura, tetapi pada tahun 2012 dilaporkan kasus migrain menstruasi dengan aura, jadi mungkin saja. Aura adalah sejenis kondisi yang mempengaruhi bagian tertentu dari otak, biasanya bagian yang mengontrol penglihatan tetapi mereka juga dapat mempengaruhi bagian otak yang mengontrol indera lain seperti sentuhan, kontrol motorik (bagian tubuh yang bergerak) dan bagian otak yang mengontrol bicara.

Gejala

Gejala peringatan

Gejala peringatan yang juga disebut gejala prodrome sering terjadi sebelum serangan migrain.

Kantuk
Kelelahan
Depresi (merasa sedih), euforia (merasa sangat bahagia) atau mudah tersinggung
Kegelisahan
Menguap berlebihan (terlalu banyak)
Mengidam makanan terutama untuk makanan manis atau asin atau kehilangan nafsu makan
Meningkatnya rasa haus
Diare
Mual
Kembung: tubuh menahan (menyimpan) terlalu banyak air
Kekakuan leher
Banyak bicara (terlalu banyak bicara)
Merasa pusing
Nyeri dan kram rahim

Gejala sakit kepala

Sakit kepala berdenyut-denyut yang berdenyut-denyut dengan rasa nyeri pada satu sisi kepala (unilateral). Sisi kepala yang mengalami nyeri berubah dari satu sakit kepala ke sakit kepala berikutnya.

Ini adalah paket blister pil KB Levlen®ED. Pil ini mengandung ethinyloestradiol, salah satu dari tiga jenis hormon estrogen. Menghentikan penggunaan pil KB menyebabkan kadar estrogen seorang wanita menurun; yang dapat menyebabkan migrain menstruasi pada beberapa wanita.

Penyakit penyerta

Sering kali, memiliki satu kondisi medis membuat seseorang lebih mungkin juga memiliki satu atau lebih gangguan medis atau psikiatri lainnya. Gangguan lain ini adalah "gangguan komorbid" atau "komorbiditas". Ada berbagai kondisi medis dan psikiatri komorbid yang terkait dengan migrain. Pengobatan dan prognosis (jika penyakit menjadi lebih baik, lebih buruk, atau tetap sama dari waktu ke waktu) migrain dipengaruhi oleh gangguan komorbid yang mungkin ada dan/atau kemungkinan mendapatkan gangguan komorbid.

Asma

Asma pramenstruasi (PMA): adalah ketika gejala asma memburuk selama periode pramenstruasi. Kondisi ini dapat mempengaruhi hingga 40% penderita asma wanita. Agar diagnosis PMA dapat ditegakkan, diperlukan riwayat rinci tentang waktu siklus menstruasi bersama dengan gejala asma yang dialami, dan laju aliran puncak ekspirasi (PMA dapat menyebabkan PEF diturunkan pada periode pramenstruasi). Akan sangat membantu dalam membuat diagnosis untuk membuat catatan harian tentang gejala dan laju aliran puncak ekspirasi (PEF).

Penyakit Raynaud: adalah gangguan peredaran darah di mana arteri yang lebih kecil yang memasok darah ke ekstremitas - paling sering pada tangan, tetapi juga dapat mempengaruhi jari kaki, ujung hidung dan telinga - menjadi lebih sempit sehingga mengurangi aliran darah. Hal ini menyebabkan ekstremitas menjadi mati rasa dan menjadi lebih dingin daripada suhu inti tubuh. Hal ini dapat dipicu oleh paparan stres dan dingin.

Epilepsi

Fibromyalgia

Kondisi kejiwaan komorbiditas

Gangguan depresi mayor

Kecemasan

Gangguan bipolar

Seseorang yang memiliki migrain memiliki risiko lebih besar memiliki satu atau lebih gangguan medis dan/atau psikiatri lainnya; gangguan lain ini merupakan komorbiditas migrain. Diagram menunjukkan beberapa komorbiditas utama.

Pencegahan

Ada pengobatan yang digunakan untuk migrain menstruasi yang dalam beberapa kasus dapat mengurangi berapa kali seorang wanita mendapatkannya dan seberapa buruknya migrain tersebut. Perawatan semacam ini disebut terapi profilaksis dan digunakan pada periode perimenstruasi, yaitu waktu di antara periode menstruasi.

Terapi profilaksis untuk migrain menstruasi harus dicoba setidaknya selama 3 siklus menstruasi untuk melihat apakah pengobatan semacam itu berhasil sebelum dihentikan. Obat-obatan yang digunakan dapat meliputi:

NSAIDS (obat antiradang nonsteroid):

1. Natrium napraxen seperti Aleve

Beta blocker - seperti propranolol, nadolol, atenolol, dan metoprolol

Antidepresan trisiklik (TCA) dan jenis obat antidepresan lainnya sering digunakan untuk pencegahan migrain. Ini termasuk amitriptyline, nortriptyline, dan doxepin.

Patch trasdermal estradiol. Estradiol adalah salah satu dari tiga jenis estrogen. Koyo ini dikenakan pada kulit dan estradiol masuk ke dalam tubuh melalui kulit.

Pengobatan

Perawatan akut (perawatan jangka pendek) termasuk obat-obatan yang disebut obat antiinflamasi Nonsteroid (NSAIDS) (obat yang membantu menghentikan peradangan yang kemerahan, bengkak, nyeri, nyeri tekan, panas di bagian tubuh), triptan seperti Frovatriptan, ergotomine yang merupakan sejenis obat yang terbuat dari jamur yang disebut ergot, dan patch transdermal estrogen, yaitu patch yang dikenakan pada kulit yang mengandung estrogen di dalamnya yang masuk ke dalam tubuh melalui kulit dan kemudian ke aliran darah.

Penyebab

Penyebab pasti migrain menstruasi tidak diketahui secara pasti, tetapi ada hubungan antara penurunan kadar hormon estrogen wanita dan timbulnya serangan migrain. Kadar estrogen dapat turun setelah terjadi perdarahan selama siklus menstruasi atau ketika sumber eksternal estrogen tidak lagi dikonsumsi, seperti ketika seorang wanita berhenti minum pil KB atau pil hormon dalam terapi penggantian hormon.

Pertanyaan dan Jawaban

T: Apa yang dimaksud dengan migrain menstruasi?

J: Migrain haid (juga disebut migrain katamenial) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan migrain haid yang sebenarnya dan migrain yang berhubungan dengan haid. Migrain haid yang sebenarnya terjadi pada sekitar 7%-14% wanita, sementara sebagian besar migran wanita mengalami peningkatan jumlah serangan migrain sepanjang siklus menstruasi, yang disebut sebagai migrain terkait menstruasi atau migrain yang dipicu oleh menstruasi.

T: Bagaimana migrain haid berbeda dari jenis migrain lainnya?

J: Migrain haid sekarang dianggap sebagai gangguan medis yang terpisah dari jenis migrain lainnya karena fakta bahwa pengobatan untuk migrain biasa tidak bekerja dengan baik pada migrain haid. Pada tahun 2008, kode ICD-9 (346.4-346.43) diberikan secara khusus untuk migrain menstruasi yang memisahkannya dari jenis gangguan sakit kepala lainnya.

T: Seberapa umum migrain terkait menstruasi?

J: Migrain terkait menstruasi terjadi pada lebih dari 50 persen wanita yang mengalami sakit kepala migrain.

T: Apakah ada perbedaan antara serangan Migrain biasa dan menstruasi?

J: Serangan Migrain Menstruasi biasanya berlangsung lebih lama daripada serangan Migrain biasa, dan pengobatan jangka pendek tidak bekerja dengan baik dengan mereka seperti halnya dengan jenis Migrain lainnya. Serangan ini biasanya tanpa aura, tetapi pada tahun 2012 dilaporkan adanya kasus Migrain Menstruasi dengan aura, jadi ada kemungkinan serangan ini terjadi dengan aura juga. Aura mempengaruhi bagian tertentu dari otak seperti penglihatan dan kontrol motorik (menggerakkan bagian tubuh).

T: Berapa banyak orang yang terkena Migrain pada suatu saat dalam hidup mereka?

J: Sekitar 40% wanita dan 20% pria akan terkena Migrain pada suatu waktu dalam hidup mereka; sebagian besar akan mendapatkan Migrain pertama mereka sebelum berusia 35 tahun.

T: Apa yang menyebabkan Migrain Menstruasi?

J: Penyebab pasti Migrain Menstruasi tidak diketahui, tetapi diyakini terkait dengan perubahan hormon selama periode pramenstruasi ketika kadar estrogen turun secara signifikan tepat sebelum ovulasi terjadi.