Provinsi María Trinidad Sánchez memiliki luas total 1.206,5 km2 (465,8 sq mi). Provinsi ini memiliki 2,5% dari luas Republik Dominika dan menduduki peringkat ke-20 (dari 31 ditambah Distrik Nasional) provinsi terbesar.
Ketinggian Nagua, ibukota provinsi, adalah 4 m (13 kaki).
Cordillera Septentrional (dalam bahasa Inggris, "Pegunungan Utara") berada di bagian selatan provinsi, membentang dari barat laut ke tenggara. Pegunungan di sini tidak terlalu tinggi, dan pegunungan ini berakhir di bagian tenggara provinsi, di rawa besar yang disebut Gran Estero dekat dengan provinsi Samaná.
Karena pegunungannya dekat dengan laut, maka sungai-sungainya pendek.
Kawasan lindung di provinsi ini adalah Cagar Alam Ilmiah Loma Guaconejo (Reserva Científica Natural Loma Guaconejo), Taman Nasional Cabo Francés Viejo dan Taman Nasional Gran Laguna.
Iklim
Iklim provinsi ini adalah iklim tropis, panas hampir sepanjang tahun.