Diabetes

Diabetes mellitus tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 terjadi ketika bagian pankreas yang membuat insulin dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh orang itu sendiri. Ketika pankreas tidak membuat insulin, glukosa - gula - dalam darah tidak dapat masuk ke bagian tubuh yang membutuhkan gula untuk hidup. Agar dapat hidup, seseorang dengan diabetes tipe 1 harus mengonsumsi insulin selama sisa hidup mereka. Mereka perlu memeriksa kadar gula darah mereka secara teratur, sering, berkali-kali setiap hari.

Diabetes tipe 1 terjadi sebagian besar pada orang yang lebih muda, namun dapat terjadi pada orang dewasa, meskipun ini jauh lebih jarang terjadi. Sekitar 1 dari setiap 10 penderita diabetes memiliki diabetes tipe 1.

Diabetes mellitus tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit yang sangat berbeda dari diabetes tipe 1. Pada diabetes tipe 2, orang tersebut membuat insulin, tetapi insulin tidak bekerja dalam tubuh orang tersebut sebagaimana mestinya, atau mereka tidak membuat insulin yang cukup untuk memproses glukosa. Apabila insulin tidak bekerja sebagaimana mestinya, glukosa (gula) dalam darah tidak dapat masuk ke bagian tubuh yang membutuhkan gula.

Diabetes tipe 2 terjadi sebagian besar pada orang tua yang kelebihan berat badan.

Diabetes gestasional

Diabetes mellitus gestasional seperti diabetes tipe 2. Ini terjadi pada sebagian wanita ketika mereka hamil.

Jenis diabetes lainnya

Jenis diabetes lainnya termasuk tetapi tidak terbatas pada:

• Diabetes autoimun laten pada orang dewasa (LADA)

• Diabetes onset kematangan pada usia muda (MODY)

Komplikasi adalah masalah yang terjadi karena suatu penyakit. Dalam kasus diabetes, ada dua jenis komplikasi. Jenis pertama terjadi dengan cepat dan dapat ditangani dengan cepat. Jenis ini disebut komplikasi akut. Jenis lainnya disebabkan oleh glukosa darah yang terlalu tinggi selama bertahun-tahun, dan disebut komplikasi kronis atau komplikasi jangka panjang.

Kelebihan glukosa darah disebut 'hiperglikemia'. Jika sangat tinggi, dapat menyebabkan komplikasi akut. Pada penderita diabetes tipe 1, salah satu komplikasi ini adalah ketoasidosis diabetikum yang merupakan keadaan darurat medis dan sering dapat dideteksi dengan bau buah pada napas. Komplikasi akut lainnya, yang lebih umum terjadi pada penderita diabetes tipe 2, adalah koma hiperosmolar non-ketotik yang juga sangat berbahaya.

Glukosa darah yang terlalu rendah disebut hipoglikemia. Hal ini juga dapat menyebabkan komplikasi akut. Jika terlalu rendah, penderita diabetes dapat mengalami banyak gejala seperti berkeringat, gemetar, marah (atau merasa pasif), dan bahkan mungkin pingsan. Penderita diabetes dengan hipoglikemia mungkin bingung atau bahkan tidak sadar. Mereka mungkin tampak minum terlalu banyak alkohol. Hipoglikemia berat sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Pengobatan hipoglikemia terbaik adalah menghindarinya. Jika terjadi, makan makanan yang mengandung glukosa (misalnya, gula meja) biasanya memperbaiki kondisi dengan cepat. Kadang-kadang diobati dengan memberikan suntikan obat yang disebut 'glukagon'. Glukagon adalah hormon yang dibuat oleh pankreas. Glukagon memiliki efek kebalikan dari insulin. Pemberian glukagon akan menyebabkan kadar glukosa darah meningkat dengan memaksa glukosa yang tersimpan ke dalam darah. Hipoglikemia biasanya disebabkan oleh terlalu banyak obat diabetes, makanan yang tidak mencukupi, terlalu banyak berolahraga, atau kombinasi dari semua ini.

Komplikasi kronis sebagian besar disebabkan oleh hiperglikemia (tetapi tidak cukup tinggi untuk selalu menyebabkan komplikasi akut). Ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan saraf. Kerusakan pembuluh darah pada akhirnya dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, gagal ginjal, kebutaan, penyembuhan luka kulit yang lambat - dengan kemungkinan infeksi tambahan - dan bahkan amputasi akibat sirkulasi yang buruk (penurunan aliran darah, biasanya ke kaki dan jari kaki). Kerusakan pada saraf dapat membuat penderita diabetes tidak merasakan sakit (ini biasanya terjadi pada kaki mereka). Hal ini menyebabkan mereka mengalami lebih banyak cedera dan tidak menyadari bahwa mereka telah melukai diri mereka sendiri. Kerusakan pada saraf juga dapat menyebabkan rasa sakit bahkan ketika tidak ada cedera yang nyata. Ini adalah jenis nyeri hantu atau nyeri hantu. Rasa sakitnya bisa begitu hebat sehingga obat pereda nyeri yang kuat mungkin diperlukan.

Karena kerusakan yang disebabkan oleh glukosa darah yang tinggi, maka penting untuk mengobati diabetes mellitus. Tujuannya adalah untuk mempertahankan kadar glukosa darah yang normal. Kisaran normal untuk glukosa darah adalah 80-120 mg/dL (miligram glukosa per desiliter darah) atau 3,5-7 mmol/l (milimol per liter darah). Ini adalah cara yang berbeda untuk mengatakan hal yang sama, seperti halnya yard dan meter adalah unit pengukuran jarak yang berbeda.

Penderita diabetes harus sering memeriksa glukosa darah mereka. Hal ini untuk memastikan mereka tidak mengalami hipoglikemia atau hiperglikemia. Glukometer adalah alat pengukur bertenaga baterai yang memeriksa kadar glukosa darah. Penderita diabetes sering membawa glukometer dan memeriksa kadar gula darah mereka beberapa kali dalam sehari. Mereka mungkin juga menderita konstipasi parah dan sering buang air kecil.

Dokter juga dapat menggunakan tes darah yang disebut hemoglobin A1C. Ini kadang-kadang ditulis Hgb-A1C atau cara lain; tidak ada nama standar. Ini memberi tahu dokter berapa rata-rata glukosa darah selama sekitar 90 hari terakhir. Jika kadarnya terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan pengobatan baru, dosis obat yang berbeda, atau diet yang lebih baik mungkin diperlukan.

Penderita diabetes harus dipantau untuk mengetahui tanda-tanda komplikasi akibat diabetes. Mereka harus menemui dokter mata secara teratur untuk diperiksa apakah ada kerusakan pada pembuluh darah di mata. Jika hal ini tidak ditemukan dan diobati sejak dini, maka dapat menyebabkan kebutaan. Mereka harus memeriksakan urin atau darah mereka secara teratur untuk mengetahui tanda-tanda kerusakan ginjal. Mereka harus memeriksa kaki mereka apakah ada luka, memar, lecet, dan sebagainya setidaknya setiap hari. Dan mereka harus memeriksakan kaki mereka secara teratur untuk mengetahui adanya kerusakan saraf, masalah sirkulasi, dan infeksi.

Tujuan yang paling penting dalam diabetes adalah menjaga kadar glukosa darah sedekat mungkin dengan normal. Karena kadar glukosa darah biasanya naik setelah makan, dan turun setelah berolahraga, maka mengatasinya dengan bijaksana sering kali rumit, dan biasanya membutuhkan perhatian dan pemikiran. Pengobatan berbeda antara diabetes tipe 1 dan tipe 2. Orang dengan diabetes tipe 1 diobati dengan insulin. Orang dengan tipe 2 biasanya mulai dengan diet, olahraga, dan penurunan berat badan, mungkin beralih ke pengobatan (dan, meskipun tidak umum, insulin).

Pendidikan penting untuk kedua jenis diabetes. Penderita diabetes harus belajar tentang diet. Mereka belajar bagaimana memperkirakan dan melacak berapa banyak karbohidrat, protein, dan lemak dalam makanan yang berbeda. Mereka merencanakan makanan mereka untuk memiliki jumlah karbohidrat, protein, dan lemak yang tepat. Pasien dengan tipe 1 dapat memutuskan berapa banyak insulin yang harus dikonsumsi sebelum makan berdasarkan berapa banyak yang akan mereka makan.

Penderita diabetes juga harus berhati-hati dalam berolahraga. Olahraga penting untuk tetap sehat, tetapi olahraga yang intens atau dalam waktu lama dapat menyebabkan hipoglikemia. Akibatnya, penderita diabetes harus merencanakan olahraga dengan hati-hati.

Selain mengendalikan kadar glukosa darah, mungkin diperlukan perawatan lain. Penderita diabetes sering memiliki penyakit pembuluh darah, jadi penting untuk memperhatikan penyakit lain yang dapat mempengaruhi pembuluh darah. Pada penderita diabetes, mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi) dan kolesterol tinggi lebih penting daripada biasanya. Kedua penyakit ini merusak pembuluh darah. Tujuan pengobatan dapat berubah untuk penderita diabetes. Misalnya, pada orang tanpa diabetes, tekanan darah harus 140/90 atau kurang. Pada penderita diabetes, tekanan darahnya harus 130/80 atau kurang.