Leishmaniasis

Pengarang: Leandro Alegsa Tanggal pembuatan: 18 Mei 2022

Leishmaniasis atau leishmaniosis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa dari genus Leishmania. Penyakit ini disebarkan oleh gigitan beberapa jenis lalat pasir.

Penyakit ini memiliki tiga bentuk:

Leishmaniasis kutaneus: ulkus kulit
Leishmaniasis mukokutan: bisul pada kulit, mulut dan hidung
Leishmaniasis viseral: dimulai dengan borok kulit, kemudian demam, sel darah merah rendah, dan limpa dan hati yang besar

Leishmaniasis pada manusia disebabkan oleh lebih dari 20 spesies Leishmania. Faktor risiko termasuk kemiskinan, malnutrisi, penggundulan hutan dan urbanisasi. Ketiga jenis dapat didiagnosis dengan mengidentifikasi parasit di bawah mikroskop. Bentuk viseral dapat didiagnosis dengan tes darah.

Leishmaniasis dapat dicegah sebagian dengan tidur di bawah kelambu yang diberi insektisida. Cara lain adalah menggunakan insektisida untuk membunuh lalat pasir. Pengobatan dini terhadap penderita penyakit ini juga membantu mencegah penyebaran lebih lanjut. Pengobatan yang dibutuhkan ditentukan oleh di mana penyakit ini didapat, spesies Leishmania dan jenis infeksi. Obat-obatan yang digunakan untuk bentuk visceral meliputi: liposomal amfoterisin B, kombinasi antimonial pentavalen dan paromomisin, dan miltefosin. Untuk bentuk kutaneous, paromomisin, flukonazol atau pentamidine dapat membantu.

Pada tahun 2014, sekitar 12 juta orang terinfeksi di sekitar 98 negara. Ada sekitar 2 juta kasus baru setiap tahun. Setiap tahun, antara 20 ribu dan 50 ribu orang meninggal akibat penyakit ini. Sekitar 200 juta orang di Asia, Afrika, Amerika Selatan dan Tengah, serta Eropa Selatan tinggal di daerah di mana penyakit ini umum terjadi. Organisasi Kesehatan Dunia telah mendapatkan diskon untuk beberapa obat untuk mengobati penyakit ini.

Parasit yang menyebabkan penyakit ini juga menginfeksi mamalia lain: Penyakit ini telah dijelaskan pada anjing, kucing, hewan pengerat, sapi dan kuda. Selain mamalia, parasit membutuhkan serangga yang menyebarkan parasit melalui sengatannya.

Siklus hidup parasit

Leishmaniasis ditularkan melalui gigitan lalat pasir betina yang terinfeksi. Lalat pasir ini dapat menularkan infeksi Leishmania. Lalat pasir menyuntikkan tahap infektif, promastigotes metasiklik, selama makan darah (1). Promastigotes metasiklik yang mencapai luka tusukan difagosit oleh makrofag (2) dan berubah menjadi amastigotes (3). Amastigotes berkembang biak dalam sel yang terinfeksi dan mempengaruhi jaringan yang berbeda, tergantung pada spesies Leishmania mana yang terlibat (4). Perbedaan dalam jenis jaringan yang terpengaruh bertanggung jawab atas berbagai jenis leishmaniasis yang terlihat. Lalat pasir terinfeksi selama makan darah pada inang yang terinfeksi ketika mereka menelan makrofag yang terinfeksi amastigot (5,6). Di dalam midgut lalat pasir, parasit berdiferensiasi menjadi promastigotes (7), yang berkembang biak, berdiferensiasi menjadi promastigotes metasiklik, dan bermigrasi ke proboscis (8).

Genom dari tiga spesies Leishmania telah diurutkan dan ini telah memberikan banyak informasi tentang biologi parasit. Leishmania memiliki fitur unik sehubungan dengan regulasi ekspresi gen dalam menanggapi perubahan lingkungan. Pengetahuan baru dari penelitian ini dapat membantu mengidentifikasi target baru untuk obat-obatan dan membantu pengembangan vaksin.

Pertanyaan dan Jawaban

T: Apa itu leishmaniasis?

J: Leishmaniasis, juga dikenal sebagai leishmaniasis, adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa dari genus Leishmania. Penyakit ini disebarkan oleh gigitan jenis lalat pasir tertentu.

T: Apa saja tiga bentuk leishmaniasis?

J: Tiga bentuk leishmaniasis adalah leishmaniasis kutaneus (bisul pada kulit), leishmaniasis mukosa (bisul pada kulit, mulut, dan hidung), dan leishmaniasis viseral (dimulai dengan bisul pada kulit, kemudian demam, jumlah sel darah merah yang rendah, serta limpa dan hati yang besar).

T: Apa saja faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini?

J: Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini termasuk kemiskinan, kekurangan gizi, penggundulan hutan dan urbanisasi.

T: Bagaimana cara mendiagnosisnya?

J: Ketiga jenis ini dapat didiagnosis dengan mengidentifikasi parasit di bawah mikroskop. Bentuk viseral juga dapat didiagnosis dengan tes darah.

T: Bagaimana cara mencegahnya?

J: Leishmaniasis dapat dicegah sebagian dengan tidur di bawah kelambu yang diberi insektisida atau menggunakan insektisida untuk membunuh lalat pasir. Pengobatan dini terhadap penderita penyakit ini juga membantu mencegah penyebaran penyakit.

T: Obat apa yang digunakan untuk mengobatinya?

J: Obat yang digunakan untuk mengobati bentuk viseral termasuk amfoterisin B liposomal, kombinasi antimonium pentavalen dan paromisin, dan miltefosin. Dalam bentuk kulit, paromisin, flukonazol atau pentamidin dapat membantu.

T: Siapa yang paling terpengaruh oleh penyakit ini?

J: Sekitar 200 juta orang di Asia, Afrika, Amerika Selatan, Amerika Tengah, dan Eropa Selatan tinggal di daerah di mana penyakit ini umum ditemukan. 20.000 hingga 50.000 orang meninggal akibat penyakit ini setiap tahunnya.