Flu biasa

Gejala flu yang paling umum adalah batuk, pilek, hidung tersumbat, dan sakit tenggorokan. Masalah lainnya adalah sakit otot, merasa lelah, sakit kepala, dan tidak mau makan. Sekitar 40% penderita pilek mengalami sakit tenggorokan, sementara sekitar 50% mengalami batuk. Sakit otot terjadi pada sekitar setengah dari kasus. Demam adalah gejala yang jarang terjadi pada orang dewasa, tetapi umum terjadi pada bayi dan anak kecil. Batuk yang disebabkan oleh pilek biasanya ringan dibandingkan dengan batuk yang disebabkan oleh influenza (flu). Batuk dan demam menunjukkan kemungkinan flu yang lebih tinggi pada orang dewasa. Sejumlah virus yang menyebabkan flu biasa juga dapat tidak menimbulkan gejala. Warna lendir yang keluar dari saluran udara bagian bawah (dahak) dapat bervariasi warnanya, dari jernih hingga kuning sampai hijau. Warna ini tidak menunjukkan apakah infeksi disebabkan oleh virus atau bakteri.

Kemajuan

Pilek biasanya diawali dengan rasa lelah, perasaan kedinginan, bersin-bersin, dan sakit kepala. Gejala tambahan seperti pilek dan batuk mengikuti dalam dua hari atau lebih. Gejala biasanya mencapai yang terburuk dua sampai tiga hari setelah infeksi dimulai. Gejala biasanya berakhir setelah tujuh hingga sepuluh hari, tetapi dapat bertahan hingga tiga minggu. Batuk berlangsung selama lebih dari sepuluh hari pada 35% hingga 40% kasus yang melibatkan anak-anak. Batuk berlangsung selama lebih dari 25 hari pada 10% kasus yang melibatkan anak-anak.

Virus

Pilek biasa adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas yang mudah menyebar. Rhinovirus adalah penyebab paling umum dari flu biasa. Ini menyumbang 30% hingga 80% dari semua kasus. Rhinovirus adalah virus yang mengandung RNA dari keluarga Picornaviridae. Ada 99 jenis virus yang diketahui dalam keluarga virus ini.

Virus lain juga dapat menyebabkan flu biasa. Virus Corona menyebabkan 10% hingga 15% kasus. Flu menyebabkan 5% hingga 15% kasus. Kasus lainnya dapat disebabkan oleh virus parainfluenza manusia, virus syncytial pernapasan manusia, adenovirus, Enterovirus, dan metapneumovirus. Sering kali, lebih dari satu virus hadir dan menyebabkan infeksi. Secara keseluruhan, lebih dari dua ratus virus yang berbeda[k2] dikaitkan dengan pilek.

Transmisi

Virus flu biasa biasanya menyebar dengan salah satu dari dua cara utama. Dengan menghirup atau menelan tetesan di udara yang mengandung virus; atau dengan menghubungi lendir hidung yang terinfeksi atau benda yang terkontaminasi. Metode yang paling umum untuk menularkan virus flu belum ditentukan. Virus dapat bertahan lama di lingkungan. Virus kemudian dapat ditularkan dari tangan ke mata atau hidung di mana infeksi terjadi. Orang yang duduk berdekatan tampaknya berisiko lebih besar terinfeksi. Penularan sering terjadi di tempat penitipan anak dan di sekolah, karena kedekatan banyak anak dengan kekebalan tubuh yang kecil dan kebersihan yang sering buruk. Infeksi ini kemudian dibawa pulang ke rumah ke anggota keluarga lainnya. Tidak ada bukti bahwa udara pada penerbangan komersial menularkan virus flu. Rhinovirus paling menular dalam tiga hari pertama gejala flu. Mereka jauh lebih tidak menular setelahnya.

Cuaca

Teori tradisional adalah bahwa penyakit ini menyebar ke seseorang yang tinggal terlalu lama dalam cuaca dingin, hujan, atau kondisi musim dingin. Inilah bagaimana penyakit ini mendapatkan namanya. Peran pendinginan tubuh sebagai faktor risiko flu biasa masih kontroversial. Beberapa virus flu biasa bersifat musiman, lebih sering ditemukan dalam cuaca dingin atau basah. Hal ini diyakini sebagian besar disebabkan oleh lebih banyak waktu yang dihabiskan di dalam ruangan, berdekatan satu sama lain; khususnya anak-anak yang kembali ke sekolah. Namun, perubahan dalam sistem pernapasan dapat mengakibatkan infeksi yang lebih mudah. Udara kering dapat meningkatkan tingkat penularan dengan memungkinkan tetesan kecil yang mudah menyebar menyebar lebih jauh dan tinggal di udara lebih lama.

Lainnya

Kekebalan kawanan, kekebalan yang terjadi ketika seluruh kelompok orang menjadi kebal terhadap infeksi tertentu, terjadi dari paparan sebelumnya terhadap virus flu. Dengan demikian populasi yang lebih muda memiliki tingkat infeksi pernapasan yang lebih besar dan populasi yang lebih tua memiliki tingkat infeksi pernapasan yang lebih rendah. Fungsi kekebalan tubuh yang buruk juga merupakan faktor risiko penyakit. Kurang tidur dan gizi buruk juga telah dikaitkan dengan risiko lebih besar terkena infeksi setelah terpapar rhinovirus. Hal ini diyakini karena efeknya pada fungsi kekebalan tubuh.

Gejala flu biasa diyakini sebagian besar terkait dengan respons kekebalan terhadap virus. Mekanisme respons kekebalan tubuh ini spesifik untuk virus. Misalnya, rhinovirus biasanya diperoleh melalui kontak langsung. Virus ini mengikat reseptor ICAM-1 manusia melalui metode yang tidak diketahui untuk memicu pelepasan mediator inflamasi. Mediator inflamasi ini kemudian menghasilkan gejala. Secara umum tidak menyebabkan kerusakan pada epitel hidung.

Sebaliknya, virus syncytial pernapasan (RSV) dihubungi melalui kontak langsung dan tetesan udara. Virus ini kemudian bereplikasi di hidung dan tenggorokan sebelum sering menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah. RSV memang menyebabkan kerusakan epitel.

Virus parainfluenza manusia biasanya mengakibatkan peradangan pada hidung, tenggorokan, dan saluran udara. Pada anak kecil, ketika virus ini menyerang trakea, maka dapat menyebabkan croup, batuk serak dan kesulitan bernapas. Hal ini disebabkan oleh kecilnya ukuran saluran napas pada anak-anak.

Perbedaan antara infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) yang berbeda secara longgar didasarkan pada lokasi gejalanya. Flu biasa terutama mempengaruhi hidung, faringitis terutama mempengaruhi tenggorokan, dan bronkitis terutama mempengaruhi paru-paru. Pilek biasa sering didefinisikan sebagai radang hidung dan dapat mencakup berbagai jumlah radang tenggorokan. Diagnosis sendiri adalah hal yang umum. Isolasi agen virus yang sebenarnya terlibat jarang dilakukan. Secara umum tidak mungkin untuk mengidentifikasi virus tertentu melalui gejala.

Satu-satunya cara efektif untuk mencegah flu biasa adalah dengan mencegah penyebaran virus secara fisik. Hal ini terutama mencakup mencuci tangan dan mengenakan masker wajah. Di lingkungan perawatan kesehatan, gaun dan sarung tangan sekali pakai juga dipakai. Mengisolasi individu yang terinfeksi tidak mungkin dilakukan karena penyakit ini begitu luas dan gejalanya tidak spesifik. Vaksinasi terbukti sulit karena ada begitu banyak virus yang terlibat dan virus mengalami perubahan yang cepat. Mengembangkan vaksin yang efektif secara luas sangat tidak mungkin.

Mencuci tangan secara teratur mengurangi penyebaran virus flu. Hal ini paling efektif dan terutama direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak, karena kurangnya bukti yang mendukung efektivitas obat flu yang dijual bebas untuk anak-anak, dan karena risiko bahaya dari obat-obatan tersebut. Pada tahun 2009, Kanada membatasi penggunaan obat batuk dan pilek yang dijual bebas pada anak-anak berusia enam tahun ke bawah karena kekhawatiran mengenai risiko dan manfaat yang belum terbukti. Penyalahgunaan dekstrometorfan (obat batuk yang dijual bebas) telah menyebabkan pelarangannya di sejumlah negara.

Pada orang dewasa, gejala pilek dapat dikurangi dengan antihistamin generasi pertama. Namun, antihistamin generasi pertama dikaitkan dengan efek samping yang merugikan seperti mengantuk. Dekongestan lain seperti pseudoefedrin juga efektif pada orang dewasa. Semprotan hidung Ipratropium dapat mengurangi gejala pilek, tetapi hanya ada sedikit efek pada hidung tersumbat. Antihistamin generasi kedua tampaknya tidak efektif.

Karena kurangnya penelitian, tidak diketahui apakah minum lebih banyak cairan memperbaiki gejala atau memperpendek penyakit pernapasan. Kurangnya data yang serupa ada untuk penggunaan udara lembab yang dipanaskan. Satu studi menemukan bahwa gosokan uap dada efektif dalam meredakan gejala batuk malam hari, hidung tersumbat, dan kesulitan tidur.

Antibiotik dan antivirus

Antibiotik tidak memiliki efek terhadap infeksi virus dan karenanya tidak memiliki efek terhadap flu biasa. Antibiotik sering diresepkan meskipun efek samping antibiotik menyebabkan kerusakan secara keseluruhan. Antibiotik umumnya diresepkan karena orang mengharapkan dokter untuk meresepkannya, dan dokter ingin membantu orang. Meresepkan antibiotik juga terjadi karena sulit untuk menyingkirkan penyebab infeksi yang mungkin dapat diatasi dengan antibiotik. Tidak ada obat antivirus yang efektif untuk flu biasa, meskipun beberapa penelitian awal telah menunjukkan manfaat.

Perawatan alternatif

Meskipun ada banyak pengobatan alternatif yang digunakan untuk flu biasa, tidak ada cukup bukti ilmiah untuk mendukung penggunaan sebagian besar pengobatan. Pada tahun 2010, tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan untuk atau terhadap madu atau irigasi hidung. Suplemen seng dapat mengurangi keparahan dan durasi gejala ketika dikonsumsi dalam waktu 24 jam setelah onsetnya. Efek vitamin C pada flu biasa, meskipun telah diteliti secara ekstensif, mengecewakan. Bukti tentang kegunaan echinacea tidak konsisten. Berbagai jenis suplemen echinacea dapat bervariasi dalam efektivitasnya.

Flu biasa umumnya ringan dan hilang dengan sendirinya dengan sebagian besar gejala membaik dalam satu minggu. Komplikasi yang parah, jika terjadi, biasanya terjadi pada orang yang sangat tua, sangat muda, atau mereka yang mengalami imunosupresi (memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah). Infeksi bakteri sekunder dapat terjadi yang mengakibatkan sinusitis, faringitis, atau infeksi telinga. Diperkirakan bahwa sinusitis terjadi pada 8% kasus. Infeksi telinga terjadi pada 30% kasus.

Flu biasa adalah penyakit manusia yang paling umum dan orang-orang terpengaruh di seluruh dunia. Orang dewasa biasanya mengalami dua hingga lima infeksi per tahun. Anak-anak mungkin mengalami enam hingga sepuluh pilek per tahun (dan hingga dua belas pilek per tahun untuk anak-anak sekolah). Tingkat infeksi simtomatik meningkat pada orang tua karena melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Meskipun penyebab flu biasa baru diketahui sejak tahun 1950-an, penyakit ini telah ada bersama manusia sejak zaman kuno. Gejala dan pengobatannya dijelaskan dalam papirus Ebers Mesir, teks medis tertua yang ada, yang ditulis sebelum abad ke-16 SM. Nama "common cold" mulai digunakan pada abad ke-16, karena kemiripan antara gejala-gejalanya dan gejala-gejala paparan cuaca dingin.

Di Inggris, Common Cold Unit (CCU) didirikan oleh Medical Research Council pada tahun 1946, dan di sinilah rhinovirus ditemukan pada tahun 1956. Pada tahun 1970-an, CCU menunjukkan bahwa pengobatan dengan interferon selama fase inkubasi infeksi rhinovirus memberikan perlindungan terhadap penyakit ini. Tidak ada pengobatan praktis yang dapat dikembangkan. Unit ini ditutup pada tahun 1989, dua tahun setelah menyelesaikan penelitian tentang pelega tenggorokan glukonat seng dalam pencegahan dan pengobatan pilek rhinovirus. Seng adalah satu-satunya pengobatan yang berhasil dikembangkan dalam sejarah CCU.

Dampak ekonomi dari flu biasa kurang dipahami di sebagian besar dunia. Di Amerika Serikat, flu biasa menyebabkan 75 juta hingga 100 juta kunjungan dokter setiap tahun, menelan biaya setidaknya $7,7 miliar per tahun (menurut perkiraan biaya konservatif). Orang Amerika menghabiskan $ 2,9 miliar untuk obat yang dijual bebas (OTC). Orang Amerika menghabiskan tambahan $400 juta untuk obat resep untuk menghilangkan gejala. Lebih dari sepertiga orang yang menemui dokter menerima resep antibiotik. Penggunaan resep antibiotik berimplikasi pada resistensi antibiotik. Diperkirakan 22 juta hingga 189 juta hari sekolah terlewatkan setiap tahun karena flu. Akibatnya, orang tua melewatkan 126 juta hari kerja untuk tinggal di rumah untuk merawat anak-anak mereka. Ketika ditambahkan ke 150 juta hari kerja yang dilewatkan oleh karyawan yang menderita flu, total dampak ekonomi dari kehilangan pekerjaan terkait flu melebihi $20 miliar per tahun. Ini menyumbang 40% dari waktu yang hilang dari pekerjaan di Amerika Serikat.

Sejumlah antivirus telah diuji keefektifannya pada flu biasa. Pada tahun 2009, tidak ada yang ditemukan efektif dan berlisensi untuk digunakan. Ada uji coba yang sedang berlangsung dari obat antivirus pleconaril. Ini menunjukkan janji melawan picornavirus. Ada juga uji coba BTA-798 yang sedang berlangsung. Bentuk oral pleconaril memiliki masalah keamanan dan bentuk aerosol sedang dipelajari.

Para peneliti dari University of Maryland, College Park dan University of Wisconsin-Madison telah memetakan genom untuk semua strain virus yang diketahui menyebabkan flu biasa.

• FindDocTV - Terbang Saat Pilek