Luka bakar (cedera)

Luka bakar adalah cedera pada kulit atau bahkan daging seseorang. Panas, dingin, listrik, bahan kimia, gesekan, atau radiasi dapat menjadi penyebab luka bakar. Sebagian besar luka bakar disebabkan oleh panas dari cairan panas, padatan, atau api. Meskipun angka kejadiannya serupa untuk pria dan wanita, penyebab yang mendasarinya sering berbeda. Di antara wanita di beberapa daerah, risiko terkait dengan penggunaan api memasak terbuka atau kompor yang tidak aman. Di antara pria, risiko terkait dengan lingkungan kerja. Alkoholisme dan merokok adalah faktor risiko lainnya. Luka bakar juga dapat terjadi sebagai akibat dari menyakiti diri sendiri atau kekerasan antar manusia.

Luka bakar bisa menjadi cedera yang sangat serius, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat menyebabkan kematian. Tergantung pada seberapa dalam luka bakar dan jumlah kulit yang terkena, luka bakar bisa menjadi keadaan darurat medis. Untuk anak-anak, setidaknya lima persen kulit harus terkena. Orang dewasa dapat mentolerir hingga sepuluh persen kulit yang terkena.

Luka bakar pada tingkat tertentu mempengaruhi tubuh secara keseluruhan: Reaksi yang umum terjadi adalah syok peredaran darah, sindrom respons inflamasi sistemik dan sepsis.

Penyebab

Di Amerika Serikat, hampir delapan dari sepuluh luka bakar diakibatkan oleh api, nyala api, atau cairan panas. Sebagian besar (69%) cedera luka bakar terjadi di rumah atau di tempat kerja (9%), dan sebagian besar tidak disengaja, dengan 2% akibat penyerangan oleh orang lain, dan 1-2% diakibatkan oleh percobaan bunuh diri. Sumber-sumber ini dapat menyebabkan cedera inhalasi pada saluran napas dan/atau paru-paru, yang terjadi pada sekitar 6%.

Karakteristik

Luka bakar biasanya ringan. Mereka biasanya Derajat Satu hingga Derajat Dua. Yang lainnya lebih kuat, seperti Derajat 3. Orang mungkin mendapatkan luka bakar yang lebih kuat dari panas tinggi atau benda radioaktif.

Derajat Satu Luka Bakar

Luka bakar derajat satu adalah luka bakar ringan dan dapat disembuhkan di rumah. Mereka jarang meninggalkan bekas luka. Seseorang bisa mendapatkannya dari air panas, sengatan matahari ringan, atau dengan menyentuh logam panas. Ini menyebabkan rasa sakit, tetapi hanya lapisan atas kulit yang terbakar dan tidak ada saraf yang terluka.

Derajat Dua Luka Bakar

Luka bakar derajat dua dapat disembuhkan di rumah, tetapi beberapa orang lebih memilih untuk membawanya ke rumah sakit. Luka bakar derajat ini masuk ke lapisan kedua kulit.

Derajat Tiga Luka Bakar

Luka bakar Derajat Tiga adalah luka bakar yang paling parah yang dapat bertahan hidup bagi kebanyakan orang. Meskipun mungkin parah, kemungkinan kematian sangat rendah jika segera dirawat di rumah sakit. Luka bakar ini membakar ketiga lapisan kulit, meninggalkan keropeng.

Derajat Empat Luka Bakar

Luka bakar tingkat ini menembus kulit dan menghancurkan saraf di dekatnya. Tidak ada rasa sakit di lokasi area luka bakar derajat 4, karena rusaknya saraf, tetapi bisa terjadi rasa sakit luar biasa yang terjadi di area sekitar luka bakar. Sangat sedikit yang bisa bertahan hidup. Ini harus dirawat di rumah sakit secepatnya jika terjadi dan orang tersebut masih hidup.

Nama	Lapisan yang terlibat	Penampilan	Tekstur	Sensasi	Waktu Penyembuhan	Komplikasi	Contoh
Superfisial (derajat 1)	Kulit ari	Merah tanpa lecet	Kering	Menyakitkan	5-10 hari	Sengatan sinar matahari berulang kali meningkatkan risiko kanker kulit di kemudian hari
Ketebalan parsial superfisial (derajat 2)	Meluas ke dermis superfisial (papiler)	Merah dengan lepuh bening. Blanches dengan tekanan	Lembab	Sangat Menyakitkan	2-4 minggu	Infeksi lokal/selulitis
Ketebalan parsial dalam (derajat 2)	Meluas ke dalam dermis dalam (retikuler)	Merah-putih dengan lepuh berdarah. Kurang memucat.	Lembab	Nyeri dengan tekanan yang dalam	4-8 minggu	Jaringan parut, kontraktur (mungkin memerlukan eksisi dan pencangkokan kulit)
Ketebalan penuh (derajat 3)	Meluas melalui seluruh dermis	Kaku dan putih/coklat	Kering, kasar	Tanpa rasa sakit	Berkepanjangan dan tidak lengkap	Jaringan parut, kontraktur, amputasi
Tingkat 4	Meluas melalui kulit, jaringan subkutan dan ke dalam otot dan tulang yang mendasarinya	Hitam; hangus dengan eschar	Kering	Tanpa rasa sakit	Membutuhkan eksisi	Amputasi, gangguan fungsional yang signifikan, kemungkinan gangren, dan dalam beberapa kasus kematian.

Bagan Lund-Browder untuk memperkirakan luas permukaan tubuh total cedera luka bakar.

Sejarah

Lukisan gua dari lebih dari 3.500 tahun yang lalu mendokumentasikan luka bakar dan penanganannya. Catatan Mesir paling awal tentang pengobatan luka bakar menggambarkan pembalut yang disiapkan dengan susu dari ibu bayi laki-laki. Papirus Edwin Smith tahun 1500 SM menggambarkan perawatan menggunakan madu dan salep resin. Banyak perawatan lain yang telah digunakan selama berabad-abad, termasuk penggunaan daun teh oleh orang Cina yang didokumentasikan hingga 600 SM, lemak babi dan cuka oleh Hippocrates yang didokumentasikan hingga 400 SM, dan anggur dan mur oleh Celsus yang didokumentasikan hingga 100 Masehi. Ahli bedah tukang cukur Perancis, Ambroise Paré, adalah orang pertama yang menggambarkan berbagai tingkat luka bakar pada tahun 1500-an. Guillaume Dupuytren memperluas derajat ini menjadi enam tingkat keparahan yang berbeda pada tahun 1832.

Rumah sakit pertama yang merawat luka bakar dibuka pada tahun 1843 di London, Inggris, dan pengembangan perawatan luka bakar modern dimulai pada akhir tahun 1800-an dan awal 1900-an. Selama Perang Dunia I, Henry D. Dakin dan Alexis Carrel mengembangkan standar untuk pembersihan dan disinfektan luka bakar dan luka dengan menggunakan larutan natrium hipoklorit, yang secara signifikan mengurangi angka kematian. Pada tahun 1940-an, pentingnya eksisi dini dan pencangkokan kulit diakui, dan sekitar waktu yang sama, resusitasi cairan dan formula untuk memandunya dikembangkan. Pada tahun 1970-an, para peneliti menunjukkan pentingnya keadaan hipermetabolik yang mengikuti luka bakar besar.

Guillaume Dupuytren (1777-1835) yang mengembangkan klasifikasi derajat luka bakar