Lobotomi
Lobotomi, juga dikenal sebagai leucotomy, adalah jenis bedah otak. Ini diciptakan pada tahun 1935 oleh António Egas Moniz, seorang ahli saraf Portugis. Dia memenangkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran pada tahun 1949 "untuk penemuannya tentang nilai terapeutik leucotomy dalam psikosis tertentu". Operasi ini memotong koneksi dari korteks pre-frontal (bagian depan lobus frontal) ke seluruh otak. Pada awalnya, operasi ini tampak sukses besar, tetapi sekarang operasi ini jarang dilakukan.
Dia menggunakan metode ini untuk jenis penyakit mental tertentu yang tidak ada pengobatan lain. Dia pertama kali menggunakannya pada pasien dengan perilaku obsesif, yang mereka ulangi berkali-kali. Metode ini juga digunakan untuk mengobati penyakit mental lainnya, seperti skizofrenia dan depresi klinis.
Masalah dengan lobotomi adalah bahwa mereka selamanya mengubah kepribadian dan perilaku seseorang. Kadang-kadang, hasilnya menguntungkan: pasien yang tadinya kasar menjadi tenang. Tetapi studi jangka panjang, yang tidak dilakukan oleh Moniz, menunjukkan beberapa memiliki kepribadian yang sangat rusak. Mereka sering kali hanya memiliki sedikit 'dorongan' dan motivasi.
Saat ini, obat antipsikotik, seperti chlorpromazine, dapat mengobati gejala gangguan tersebut. Lobotomi tidak umum dilakukan saat ini.
Lobotomi memisahkan korteks prefrontal (ditunjukkan di sini dengan warna merah) dari lobus frontal
Pandangan korteks prefrontal dari samping
Konteks sosial
Satu pertanyaan adalah mengapa teknik bedah yang dramatis seperti itu diterima secara luas. Secara umum disepakati bahwa para psikiater ingin menemukan beberapa cara untuk membantu ribuan pasien di rumah sakit jiwa pada abad kedua puluh. Selain itu, pasien-pasien yang sama hanya memiliki sedikit kekuatan untuk menolak intervensi yang semakin radikal dan bahkan sembrono dari dokter rumah sakit jiwa.
Indikasi dan hasil
Menurut Kamus Psikiatri pada tahun 1970:
Hasil yang baik diperoleh pada sekitar 40 persen kasus, hasil yang cukup baik pada sekitar 35 persen dan hasil yang buruk pada 25 persen. Tingkat kematian mungkin tidak melebihi 3 persen. Perbaikan terbesar terlihat pada pasien yang kepribadian premorbidnya 'normal', siklotimik, atau obsesif kompulsif; pada pasien dengan kecerdasan superior dan pendidikan yang baik; pada psikosis dengan onset mendadak dan gambaran klinis gejala afektif depresi atau kecemasan, dan dengan perubahan perilaku seperti penolakan makanan, aktivitas berlebihan, dan ide-ide delusi yang bersifat paranoid.
Menurut sumber yang sama, lobotomi prefrontal mengurangi:
perasaan cemas dan aktivitas introspektif; dan perasaan tidak mampu dan kesadaran diri dengan demikian berkurang. Lobotomi mengurangi ketegangan emosional yang terkait dengan halusinasi dan menghilangkan keadaan katatonik. Karena hampir semua prosedur psikosurgis memiliki efek samping yang tidak diinginkan, prosedur ini biasanya dilakukan hanya setelah semua metode lain gagal. Semakin tidak terorganisir kepribadian pasien, semakin jelas efek samping pasca operasi. ...
Kejang konvulsif dilaporkan sebagai [efek] dari lobotomi prefrontal pada 5 sampai 10 persen dari semua kasus. Kejang-kejang tersebut biasanya terkontrol dengan baik dengan obat anti-kejang yang biasa. Menumpulkan kepribadian, apatis, dan tidak bertanggung jawab pasca-operasi adalah aturan daripada pengecualian. Efek samping lainnya termasuk distractibility, kekanak-kanakan, facetiousness, kurangnya kebijaksanaan atau disiplin, dan inkontinensia pasca-operasi.
Lobus serebrum (korteks serebral): lobus frontal berwarna biru
Pertanyaan dan Jawaban
T: Apa yang dimaksud dengan lobotomi?
J: Lobotomi, juga dikenal sebagai leukotomi, adalah jenis pembedahan otak yang memotong koneksi dari korteks prefrontal (lobus frontal otak) ke seluruh otak.
T: Siapa yang menciptakannya?
J: Lobotomi ditemukan pada tahun 1935 oleh ahli saraf Portugis, António Egas Moniz.
T: Untuk apa kamera ini digunakan?
J: Pada awalnya, obat ini digunakan untuk beberapa jenis penyakit mental tertentu yang tidak ada pengobatan lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif dan skizofrenia.
T: Apakah ada efek jangka panjangnya?
J: Studi jangka panjang menunjukkan bahwa kepribadian beberapa pasien rusak parah dan mereka sering kali hanya memiliki sedikit "dorongan" atau motivasi setelah lobotomi.
T: Apakah masih digunakan sampai sekarang?
J: Lobotomi tidak umum dilakukan saat ini karena antipsikotik seperti klorpromazin telah dikembangkan dan dapat mengobati banyak gejala yang terkait dengan gangguan mental.
T: Untuk apa Moniz memenangkan Hadiah Nobel?
J: Moniz dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran pada tahun 1949 "untuk penemuannya tentang nilai terapeutik leukotomi pada psikosis tertentu".
