Hepatitis C disebabkan oleh virus Hepatitis C (HCV). Dalam sistem ilmiah yang menamai dan mengatur virus, virus Hepatitis C adalah bagian dari genus hepacivirus dalam keluarga Flaviviridae. Ada tujuh jenis utama HCV, yang disebut "genotipe". Di Amerika Serikat, genotipe pertama HCV menyebabkan 70% dari semua kasus Hepatitis C (atau 7 dari setiap 10 kasus); genotipe kedua menyebabkan 20% (atau 2 dari setiap 10 kasus); dan masing-masing genotipe lainnya menyebabkan 1% (atau 1 dari setiap 100 kasus). Genotipe pertama juga merupakan yang paling umum di Amerika Selatan dan Eropa.
Transmisi
Di negara maju, cara yang paling umum orang terkena Hepatitis C adalah melalui penggunaan obat intravena (dengan cara menusukkan obat ke dalam pembuluh darah, dengan menggunakan jarum yang sudah digunakan oleh orang yang menderita Hepatitis C). Di negara berkembang, kebanyakan orang terkena Hepatitis C melalui transfusi darah (diberi darah yang diambil dari orang yang menderita Hepatitis C) atau dengan mendapatkan perawatan medis dengan alat yang tidak cukup dibersihkan setelah digunakan pada orang yang menderita Hepatitis C. Dalam 20% dari semua kasus Hepatitis C (atau 1 dari setiap 5 kasus), tidak diketahui apa yang menyebabkan infeksi, tetapi banyak dari kasus ini diperkirakan disebabkan oleh penggunaan narkoba intravena.
Penggunaan obat intravena
Di banyak bagian dunia, penggunaan narkoba intravena (IV) (menembakkan narkoba ke dalam pembuluh darah dengan menggunakan jarum) merupakan faktor risiko utama untuk Hepatitis C (yang berarti bahwa hal itu membuat orang lebih mungkin terkena penyakit ini). Satu studi yang mengamati 77 negara menunjukkan bahwa di 25 negara ini (termasuk Amerika Serikat), antara 60% dan 80% (atau 6 sampai 8 dari setiap 10) dari semua pengguna narkoba IV memiliki Hepatitis C. dan Cina. Di dua belas negara dalam penelitian ini, lebih dari 80% dari semua pengguna narkoba suntik memiliki Hepatitis C. Di seluruh dunia, sebanyak sepuluh juta pengguna narkoba suntik diperkirakan memiliki Hepatitis C; total tertinggi berada di Cina (1,6 juta), Amerika Serikat (1,5 juta), dan Rusia (1,3 juta). Studi juga menunjukkan bahwa di tempat-tempat di mana terdapat pengguna narkoba IV dalam jumlah tinggi, orang lebih mungkin untuk memiliki Hepatitis C. Misalnya, tahanan di Amerika Serikat sepuluh sampai dua puluh kali lebih mungkin dibandingkan populasi umum (orang pada umumnya) untuk memiliki Hepatitis C. Hal ini diduga karena tahanan lebih mungkin untuk hal-hal yang menempatkan mereka pada risiko tinggi untuk mendapatkan Hepatitis C, seperti menggunakan obat-obatan IV dan mendapatkan tato dengan alat yang belum dibersihkan dengan benar.
Paparan perawatan kesehatan
Orang berisiko terkena Hepatitis C jika mereka mendapatkan transfusi darah (di mana seseorang diberikan darah dari orang lain), produk darah (yang memiliki darah atau bagian darah di dalamnya), atau transplantasi organ (di mana seseorang yang membutuhkan organ baru diberikan organ dari orang lain), jika hal-hal ini belum diskrining (atau diuji) untuk virus Hepatitis C. Di Amerika Serikat, telah ada skrining universal - yang berarti bahwa semua darah dan organ tubuh diuji sebelum diberikan kepada orang lain - sejak tahun 1992. Sebelum itu, sekitar satu dari setiap 200 unit darah membawa virus Hepatitis C; sejak tahun 1992, hanya satu dari 10.000 hingga 10.000.000 unit darah yang membawa virus. Alasan bahwa masih ada risiko rendah, bukannya tidak ada risiko sama sekali, adalah bahwa darah seseorang tidak dites positif untuk virus Hepatitis C sampai sekitar 11-70 hari setelah mereka terkena penyakit ini. Jadi sesekali, tes skrining mungkin tidak mendeteksi infeksi seseorang jika orang tersebut terkena Hepatitis C kurang dari 11-70 hari sebelum memberikan darah. Meskipun skrining Hepatitis C bekerja dengan sangat baik, beberapa negara masih tidak melakukan skrining darah dan donasi organ untuk penyakit ini karena biayanya.
Kadang-kadang, seorang petugas kesehatan secara tidak sengaja tertancap dengan jarum yang digunakan pada orang yang menderita Hepatitis C. Jika hal ini terjadi, petugas kesehatan memiliki peluang kecil - sekitar 1,8% kemungkinan - terinfeksi. Pekerja lebih mungkin terinfeksi jika jarum yang mereka tancapkan berlubang, atau jika jarum menancap dalam-dalam ke kulit mereka. Virus Hepatitis C juga mungkin menyebar jika lendir orang yang terinfeksi menyentuh darah orang lain; namun, risiko terjadinya hal ini rendah. Virus tidak dapat menyebar jika lendir orang yang terinfeksi menyentuh kulit utuh orang lain (kulit yang utuh dan tidak rusak, tanpa luka).
Hepatitis C juga dapat ditularkan (atau menyebar) melalui peralatan rumah sakit yang belum cukup dibersihkan setelah digunakan pada orang yang terinfeksi. Hepatitis C dapat menyebar melalui jarum suntik, jarum suntik, dan botol obat (atau wadah) yang digunakan kembali; melalui kantong infus (yang digunakan untuk memompa obat ke dalam tubuh seseorang; dan melalui peralatan bedah yang tidak steril (atau bersih dan bebas dari kuman). Di Mesir, yang memiliki tingkat infeksi tertinggi di dunia, fasilitas medis dan gigi dengan standar perawatan dan kebersihan yang buruk adalah alasan paling umum penyebaran Hepatitis C.
Hubungan seksual
Para ilmuwan tidak tahu apakah Hepatitis C dapat ditularkan (atau menyebar) melalui hubungan seks. Hepatitis C lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki aktivitas seksual berisiko tinggi (tindakan seksual yang membuat mereka lebih mungkin terkena Hepatitis C). Namun, tidak diketahui apakah ini karena perilaku seksual orang-orang ini, atau karena orang-orang ini juga menggunakan obat-obatan IV. Tampaknya tidak ada risiko bahwa Hepatitis C dapat menyebar melalui kontak seksual antara pasangan heteroseksual (pria dan wanita; biasa disebut pasangan "straight") jika tidak ada orang yang berhubungan seks dengan orang lain. Tampaknya memang ada risiko penyebaran Hepatitis C jika salah satu orang sudah memiliki infeksi menular seksual, seperti HIV atau ulserasi genital; atau jika dua orang berhubungan seks dengan cara yang menyebabkan luka pada lapisan saluran anus (seperti penetrasi anal - satu orang memasukkan penisnya ke dalam anus orang lain). Pemerintah Amerika Serikat mengatakan bahwa kebanyakan orang perlu menggunakan kondom untuk melindungi diri mereka dari terkena Hepatitis C hanya jika mereka memiliki lebih dari satu pasangan seksual.
Tindik tubuh
Orang yang membuat tato sekitar dua sampai tiga kali lebih mungkin terkena Hepatitis C. Hal ini bisa disebabkan karena alat yang tidak steril (tidak bersih atau bebas dari kuman), atau karena pewarna yang digunakan untuk menato terkontaminasi (virus Hepatitis C telah masuk ke dalamnya).
Tato atau tindik tubuh yang dilakukan sebelum pertengahan 1980-an atau oleh orang yang bukan profesional (bukan ahli) sangat mungkin menyebarkan Hepatitis C, karena mereka lebih mungkin menggunakan alat yang tidak steril. Tato yang lebih besar juga tampaknya menempatkan seseorang pada risiko lebih besar terkena Hepatitis C. Risiko terkena Hepatitis C sangat tinggi di penjara; di Amerika Serikat, hampir setengah dari semua narapidana penjara berbagi alat tato yang tidak steril. Namun, jika tato dilakukan di tempat usaha yang berlisensi (yang harus mengikuti aturan tentang pembersihan alat dan mencegah penyebaran penyakit), hampir tidak ada risiko terkena Hepatitis C dari tato.
Kontak dengan darah
Karena Hepatitis C disebarkan melalui kontak darah ke darah, alat perawatan pribadi yang bersentuhan dengan darah - seperti pisau cukur, sikat gigi, dan peralatan manikur atau pedikur atau jenis kontak darah ke darah lainnya - dapat menyebarkan penyakit ini jika digunakan bersama. Untuk mencegah penyebaran Hepatitis C, orang harus berhati-hati dengan luka, luka, atau apa pun yang menyebabkan pendarahan. Hepatitis C tidak menyebar melalui kontak biasa, seperti berpelukan, berciuman, atau berbagi peralatan makan atau memasak.
Penularan dari ibu ke anak
Meskipun hal ini tidak terlalu sering terjadi, seorang wanita hamil yang menderita Hepatitis C dapat memberikan penyakit ini kepada bayinya saat dilahirkan, atau kepada janinnya saat dia hamil. Hal ini terjadi kurang dari 10% dari semua kehamilan (kurang dari 1 dari setiap 10 kehamilan). Jika seorang wanita hamil mengidap Hepatitis C, tidak ada yang dapat dilakukan untuk mengurangi kemungkinan dia menularkan penyakit ini kepada bayinya. Jika wanita tersebut sedang dalam proses persalinan (proses melahirkan bayinya) untuk waktu yang lama, ada lebih banyak kemungkinan bahwa bayi akan terinfeksi selama kelahiran. Menyusui tampaknya tidak menyebarkan penyakit ini. Namun, dokter mengatakan bahwa ibu yang terinfeksi sebaiknya tidak menyusui jika puting susunya pecah-pecah dan berdarah, atau viral load-nya (jumlah virus Hepatitis C dalam darahnya) tinggi.